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血液病科护理查房

早七点三十分，血液病科护士站已灯火通明。张某某把前日夜班记录摊在桌面，用荧光笔把三处“体温38.5℃”标成橘色，又在“血小板8×10?/L”旁画一颗星，提示今日查房重点。她先快速浏览电子病历：1床郑某某，女，52岁，急性髓系白血病（AML-M?），化疗后第7天，粒细胞缺乏期；2床李某某，男，19岁，重型再生障碍性贫血（SAA），ATG治疗后第12天；3床王某某，女，38岁，弥漫大B细胞淋巴瘤，R-CHOP第3周期第10天，合并乙肝再激活；4床赵某某，男，66岁，多发性骨髓瘤，硼替佐米+地塞米松方案，伴重度周围神经病变；5床陈某某，女，27岁，急性淋巴细胞白血病（ALL），CAR-T回输后第5天，细胞因子释放综合征（CRS）2级。记录完毕，她把“今日关注”写在白板：感染预警、出血轨迹、药物相互作用、心理落差、营养缺口、皮肤完整性、静脉通路保卫战。

七点四十五分，医护联合查房开始。张某某把听诊器绕在掌心，先汇报1床：夜间最高38.9℃，寒战明显，已留双瓶血培养，万古霉素1gq12h已输2次，替加环素100mg首剂已给；口腔黏膜0级，肛周未见破损；今日需复查降钙素原、G试验、GM试验。主治医师点头，嘱加用粒细胞刺激因子300μg皮下，注意水化2500ml/24h。张某