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重症监护室科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.成人正常颅内压为（）

A.50～100mmH?O

B.70～200mmH?O

C.100～250mmH?O

D.200～300mmH?O

2.休克早期血压的变化是（）

A.收缩压下降，脉压差小

B.收缩压升高，脉压差大

C.收缩压正常，脉压差小

D.收缩压下降，脉压差大

3.最能反映休克预后的检测指标是（）

A.静脉血氧测定

B.动脉血气分析

C.动脉血乳酸盐值

D.血细胞比容

4.心肺复苏时首选药物是（）

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要发病环节是（）

A.肺血管收缩致肺动脉高压

B.肺泡-毛细血管膜损伤

C.肺淋巴回流障碍

D.急性肺不张

6.以下哪种心律失常在重症监护室最常见（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

7.反映左心功能的最重要指标是（）

A.心输出量

B.中心静脉压

C.肺毛细血管楔压

D.动脉血压

8.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

9.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

10.以下哪项不是气管插管的并发症（）

A.喉头水肿

B.肺不张

C.气胸

D.心律失常

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.休克的治疗原则包括（）

A.尽早去除休克病因

B.尽快恢复有效循环血量

C.改善心脏功能

D.纠正微循环障碍

E.恢复正常代谢

2.心肺复苏有效的指标有（）

A.可触及大动脉搏动

B.面色、口唇转红润

C.散大的瞳孔缩小

D.自主呼吸恢复

E.心电图表现为窦性心律

3.急性呼吸窘迫综合征的治疗措施包括（）

A.机械通气

B.维持液体平衡

C.治疗原发病

D.营养支持

E.应用糖皮质激素

4.心律失常的治疗方法有（）

A.药物治疗

B.电复律

C.射频消融术

D.心脏起搏器植入

E.外科手术治疗

5.重症患者的营养支持途径有（）

A.口服

B.鼻饲

C.胃肠造瘘

D.周围静脉营养

E.中心静脉营养

6.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

E.血压升高

7.急性肾衰竭少尿期的临床表现有（）

A.少尿或无尿

B.水中毒

C.高钾血症

D.代谢性酸中毒

E.氮质血症

8.气管切开的并发症有（）

A.出血

B.气胸

C.皮下气肿

D.感染

E.气管食管瘘

9.重症监护室的医院感染来源有（）

A.患者自身

B.医护人员

C.医疗器械

D.医院环境

E.探视人员

10.多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制包括（）

A.缺血-再灌注损伤

B.全身炎症反应综合征

C.肠道细菌和内毒素移位

D.免疫功能紊乱

E.细胞凋亡

三、判断题（每题2分，共20分）

1.休克患者补液量越多越好。（）

2.心肺复苏时胸外按压的频率为80～100次/分。（）

3.急性呼吸窘迫综合征患者应给予高浓度吸氧。（）

4.心律失常患者都需要药物治疗。（）

5.重症患者营养支持首选肠内营养。（）

6.颅内压增高患者应取头低脚高位。（）

7.急性肾衰竭少尿期患者应严格限制水分摄入。（）

8.气管切开患者应保持呼吸道通畅。（）

9.重症监护室的医院感染主要是外源性感染。（）

10.多器官功能障碍综合征一旦发生，死亡率较高。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述休克的临床表现。

2.简述心肺复苏的操作步骤。

3.简述急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。

4.简述重症患者的病情观察内容。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论如何预防重症监护室的医院感染。

2.讨论急性肾衰竭少尿期的护理要点。

3.讨论如何对心律失常患者进行护理。

4.讨论多器官功能障碍综合征的防治措施。

答案

一、单项选择题

1.B

2.C

3.C

4.A

5.B

6.B

7.A

8.A

9.A

10.C

二、多项选择题

1.ABCDE

2.ABCD

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABC

7.ABCDE

8.ACDE

9.ABCDE

10.ABCDE

三、判断题

1.×

2.×