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放射科紧急抢救预案流程

第一章总则

1.1立法与政策依据

《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射诊疗管理规定》《医疗机构放射事件应急预案编制导则》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》《三级综合医院评审标准（2022版）》等上位法规，构成本预案的刚性底线。任何条款若与最新法规冲突，以国家最新公布文本为准，并在24h内完成内部制度升版。

1.2适用范围

本预案覆盖本院放射科所属CT、MRI、DSA、DR、钼靶、骨密度、PETCT、SPECT、后装治疗、放射源库、对比剂库、高压注射区、设备间、候诊区、控制廊、污物通道等全部物理区域；适用于工作人员、患者、陪检、维保、保洁、保安、外送标本人员等全部人群；适用于放射性药物泄漏、对比剂重度不良反应、设备失火、失电、失水、失压、人员坠落、磁体失超、放射源卡源、辐射误照、网络攻击、恐怖袭击、地震、暴雨、疫情等全部突发场景。

1.3目标值

黄金4min内完成现场生命支持；10min内关闭辐射源并建立隔离区；30min内完成患者转移与区域封控；2h内恢复关键影像检查绿色通道；24h内完成事件根因分析与改进报告；患者、工作人员年累计有效剂量≤1mSv；重度对比剂不良反应发生率≤0.02%；预案演练实战评分≥90分。

第二章组织与职责

2.1放射科应急指挥组（REOC）

科