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病史介绍

1.患者赵淑兰，女，65岁，因“咳嗽后不自主排尿10余年”于年1月26日入院。

2.患者自10余年前开始出现咳嗽，猛烈运动后不自主排尿，无尿痛，无肉眼血尿，无腰腹部疼痛，无发烧，一直未进行治疗，以上症状逐步加重

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初步诊疗

1.压力性尿失禁

2，高血压病

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一、概念

压力性尿失禁：

当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不自主地尿液少许排出。

尿失禁绝大多数为女性

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二、病因：膀胱括约肌张力减低、骨盆底部肌肉及韧带松弛、肥胖。多见于中老年女性

三、各种尿失禁比较：

1.真性尿失禁：即膀胱稍有一些存尿就会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。

2.假性尿失禁（充溢性尿失禁）：膀胱内储存部分尿液，当膀胱充盈到达一定压力时，可不自主溢出少许尿液。当膀胱压力降低时，排尿即停顿，但膀胱呈胀满状态而不能排空

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四、临床表现

临床可分为三度：

咳嗽、大笑、打喷嚏、帮重物时尿液不自主从尿道口溢出

Ⅰ度：咳嗽、打喷嚏、搬重物等腹压增高时出现尿失禁

Ⅱ度：站立、行走时出现尿失禁

Ⅲ度：直立或卧位时都有尿失禁

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五、体格检验

①测尿道长度：插入气囊导尿管，气囊注水20ml，轻轻地拉至尿道内口，计算出尿道长度。女性尿道正常长度为4