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脑瘤介入手术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，52岁，因“头痛伴右侧肢体无力1月余”入院。患者1个月前无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，伴右侧肢体无力，行走不稳，无恶心呕吐、意识障碍等症状。在外院行头颅CT检查提示“左侧额叶占位性病变”，为进一步治疗转入我院。

既往史：患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

入院检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神可，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力正常，病理征未引出。头颅MRI检查提示左侧额叶见一大小约3.5cm×4.0cm×3.2cm的占位性病变，考虑为脑膜瘤。

手术情况：患者于入院后第3天在全麻下行左侧额叶脑膜瘤介入栓塞术。手术过程顺利，术中出血量约50ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后24小时内每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压一次，患者体温波动在36.2℃-37.0℃之间，脉搏70-85次/分，呼吸16-20次/分，血压120-140/75-90mmHg，生命体征平稳。

意识状态：患者术后意识清楚，GCS评分15分，能正确回答问题，定向力正常。

神经系统症状：右侧肢体肌力仍为Ⅳ级，较术前无明显变化，无新的神经系统阳性体征出现。

穿刺部位：右侧股动脉穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，局部无红肿、硬结