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烧伤病人气切护理查房

一、病例汇报

（一）基本信息

患者男性，45岁，因“火焰烧伤全身多处伴疼痛、呼吸困难1小时”入院。患者于1小时前在工厂操作时不慎被火焰烧伤，当即感全身多处剧烈疼痛，随后出现呼吸困难，被同事紧急送往我院。入院时神志清楚，精神紧张，T36.5℃，P120次/分，R32次/分，BP110/70mmHg，SPO?85%（未吸氧状态）。查体可见头面部、颈部、躯干前侧、双上肢及双下肢均有不同程度烧伤，烧伤总面积约60%，其中深Ⅱ度烧伤约40%，Ⅲ度烧伤约20%。

（二）治疗经过

患者入院后，立即给予气管切开术以改善通气，同时进行抗休克治疗，快速补液纠正低血容量。给予广谱抗生素预防感染，创面进行清创换药处理，并给予营养支持治疗。目前患者已入院5天，生命体征相对平稳，但仍需呼吸机辅助通气，气道内有较多分泌物。

二、气切护理评估

（一）气道通畅情况

痰液情况：气道内痰液呈黄色黏稠状，量较多，每小时吸引约10-15ml。

呼吸音：双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。

气囊压力：定期监测气囊压力，维持在25-30cmH?O，以防止漏气和误吸。

（二）气切伤口情况

伤口外观：气切伤口周围皮肤稍红肿，有少量淡黄色渗出液，无明显异味。

固定情况：气切套管固定带松紧适宜，以能伸入1-2指为宜，防止套管脱出。

（三）患者意识及配合程度

患者神志清楚，但因烧伤疼痛及呼吸困难，情绪较为烦躁，对护理操