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三度烧伤术后康复护理个案

一、病例介绍

患者张明，男性，35岁，因“火焰烧伤全身多处2小时”于2025年10月15日急诊入院。患者工作时操作不慎引发火灾，火焰及高温烟雾导致头面部、躯干、双上肢及双下肢大面积烧伤。入院时神志清醒，烦躁不安，体温36.8℃，心率128次/分，呼吸28次/分，血压95/60mmHg。创面呈焦痂状，部分区域可见炭化，痛觉消失，符合三度烧伤诊断标准。经烧伤面积评估，总烧伤面积达55%，其中三度烧伤面积占30%。

入院后立即给予抗休克治疗、气管切开术、创面清创及焦痂切开减张术，术后转入烧伤重症监护病房（BICU）进行后续治疗。

二、护理评估

（一）生理状况

创面情况：头面部、躯干、双上肢及双下肢可见焦痂，部分区域有渗液，无明显感染迹象。

生命体征：心率110-120次/分，呼吸25-30次/分，血压100-110/70-80mmHg，体温波动在37.5-38.5℃。

营养状况：患者烧伤后处于高代谢状态，每日需摄入大量蛋白质、热量及维生素，但因创面疼痛及吞咽困难，进食量少。

心理状况：患者对病情及预后感到焦虑、恐惧，担心容貌及肢体功能受损。

（二）护理问题

体液不足：与创面大量渗液、休克有关。

皮肤完整性受损：与烧伤创面有关。

疼痛：与创面刺激、手术创伤有关。

营养失调：低于机体需要量，与高代谢、进食困难有关。

焦虑/恐惧：与病情严重、担心预后有关。

潜在并发症