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哈士奇骨折术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月20日10:00

地点：XX宠物医院住院部203病房

主持人：李护士（住院部护士长）

参与人员：张护士（责任护士）、王医生（主治医生）、实习护士小陈、宠物主人刘女士

查房对象：哈士奇“闪电”，雄性，2岁，体重25kg，左后肢胫骨骨折术后第3天

二、病例汇报（责任护士张护士）

（一）主诉与现病史

主人刘女士于3天前（12月17日）带“闪电”外出遛弯时，因未牵绳导致其追逐流浪猫时从约1.5米高的台阶跳下，落地后左后肢不敢着地，伴随剧烈疼痛、嚎叫。送至我院急诊后，经DR检查确诊为左后肢胫骨中段闭合性骨折，当日下午行“胫骨骨折切开复位内固定术”，术后转入住院部观察。

（二）术后恢复情况

生命体征：术后3天体温维持在38.2-38.6℃（犬正常体温37.5-39℃），心率80-95次/分，呼吸25-30次/分，均在正常范围内。

伤口情况：手术切口位于左后肢胫骨外侧，长约8cm，敷料干燥无渗血渗液，周围皮肤轻微红肿，触诊时“闪电”有轻微避让反应（疼痛评分：3分，满分10分）。

饮食与排泄：术后第1天食欲差，仅进食少量处方粮；第2天开始主动进食，每日进食量约200g（术前约300g）；排便正常，每日1次，尿色清亮，无排尿困难。

活动状态：因疼痛和患肢固定，“闪电”多呈趴卧姿势，偶尔尝试站立，但左后肢不敢负重，需人辅助才能缓慢行走。