2026年超声科晋升副高医师职称病例分析专题报告2篇汇编.docxVIP

2026年超声科晋升副高医师职称病例分析专题报告2篇汇编

第一篇右肝后叶不典型血管瘤合并局灶性脂肪缺失——超声多模态诊断与循证随访

第一章病例资料

1.1主诉与现病史

患者，女，44岁，体检发现“肝右叶低回声团块3天”入院。无右上腹疼痛、黄疸、发热，既往体健，BMI22.4kg/m2，无长期口服雌激素史。

1.2实验室检查

ALT28U/L，AST31U/L，TBil11.2μmol/L，ALP68U/L，AFP2.1ng/mL，CEA1.4ng/mL，HbA1c5.1%。

1.3初诊灰阶超声

右肝后叶S6段见2.8cm×2.3cm类圆形低回声，边界尚清，无包膜，内部回声均匀，后方回声轻度增强，周边未见明显血管绕行。

1.4彩色多普勒

病灶内部点状静脉血流，Vmax8cm/s，RI0.48；周边未探及“轮辐状”动脉血流。

1.5超声造影（CEUS）

肘静脉团注SonoVue2.4mL，动脉期12s病灶周边呈环状高增强，18s中心向心性填充，30s达等增强，门脉期及延迟期持续等增强，未见廓清。

1.6声触诊弹性成像（STE）

病灶平均杨氏模量6.8kPa，周边肝实质7.2kPa，弹性对比度?5.5%，提示质地柔软。

1.7影像对照

MRI肝胆期病灶呈等信号，T2轻度高信号，DWI