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急性胰腺炎患者教育指南（2025版）

前言

急性胰腺炎（AcutePancreatitis,AP）是消化系统常见的急腹症之一，以急性上腹痛、血清胰酶升高为主要特征。根据2025年国际胰腺病学会（IAP）修订版指南及《中国急性胰腺炎诊治指南（2025版）》，AP的发病率呈上升趋势，其中80%为轻症，15%-20%可发展为重症，死亡率仍达10%-30%。本指南旨在为患者及其家属提供基于循证医学证据的疾病认知、急性期管理、康复期护理及复发预防的全面教育指导。

一、疾病认知篇：胰腺的厨房模型与健康密码

（一）胰腺的功能与疾病机制

胰腺位于胃的后方，形状像一条横卧的鱼，是人体重要的消化和内分泌器官：

?外分泌功能：分泌胰液（含蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶），帮助消化蛋白质、脂肪、碳水化合物

?内分泌功能：分泌胰岛素和胰高血糖素，调节血糖水平

急性胰腺炎的发病机制可类比为厨房火灾：

1.自身消化期（0-12小时）：激活的胰酶把胰腺组织当成食材消化，导致胰腺水肿、出血、坏死

2.炎症风暴期（12-72小时）：胰酶漏到腹腔，激活炎症细胞释放细胞因子，引发全身炎症反应综合征（SIRS），影响肺、肾、心等器官

（二）病因分类与危险因素

根据2025版指南，AP的主要病因包括：

病因类型

占比

主要诱因

高危人群特征

胆源性

50%-70%

胆囊结石、胆总管结石

女性、肥胖、40岁以上人群

酒精性