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- 2026-03-13 发布于江西
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脑梗死病人发热护理查房
一、查房目的
本次护理查房旨在深入探讨脑梗死并发发热患者的护理要点,通过对典型病例的分析,明确脑梗死患者发热的常见原因、评估方法及针对性护理措施,提升护理团队对该类患者的综合护理能力,优化护理流程,降低发热相关并发症的发生率,改善患者预后。
二、病例介绍
患者基本信息:患者男性,68岁,因“突发左侧肢体无力伴言语不清6小时”入院。既往有高血压病史10年,最高血压180/100mmHg,规律服用硝苯地平缓释片控制血压;2型糖尿病病史8年,口服二甲双胍治疗,血糖控制情况一般。
入院诊断:1.急性脑梗死(右侧基底节区);2.高血压病3级(很高危);3.2型糖尿病。
病情发展:患者入院后第3天,出现发热症状,体温最高达38.8℃,伴有咳嗽、咳痰,痰液为黄色黏稠状。查体:双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音。血常规检查示白细胞计数12.5×10?/L,中性粒细胞百分比85%;C反应蛋白(CRP)100mg/L;胸部CT提示右下肺肺炎。
三、护理评估
(一)生理评估
生命体征:体温波动在38.0-38.8℃,脉搏95-110次/分,呼吸22-26次/分,血压150-165/90-100mmHg。
意识状态:患者神志清楚,但精神萎靡,言语欠清晰,左侧肢体肌力2级,右侧肢体肌力正常。
呼吸系统:咳嗽反射减弱,咳痰无力,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,
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