住院医师规范化培训《整形外科》模拟习题及参考答案.docxVIP

住院医师规范化培训《整形外科》模拟习题及参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.以下是病例对照研究的用途，除了（）。

A、验证病因假设

B、为进一步研究提供线索

C、评价防治策略

D、检验病因假设

E、探索病因

正确答案：A

答案解析：病例对照研究可用作：①初步检验病因假设（最常见的用途）；②提出病因线索；③评价防治策略和措施的效果。

2.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗是

A、局部石膏托固定

B、用清热解毒中药治疗

C、降温、补液，少量多次输血

D、骨皮质局部钻孔或开窗引流术

E、联合应用大剂量有效抗生生素

正确答案：D

答案解析：钻孔引流或开窗减压可放出骨膜下脓肿内的高压脓液，减轻毒血症症状，阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。

3.分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是（）。

A、肠粘连所致

B、嵌顿性腹外疝

C、蛔虫团阻塞

D、肠系膜血管栓塞症

E、肠道肿瘤

正确答案：E

答案解析：发生机械性肠梗阻，常见原因为肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变。对于老龄患者，最先考虑肠道肿瘤导致的梗阻。

4.某医院发生诊断放射性实际用量偏离处方剂量的放射事件，医院对此及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时向卫生行政部门和有关部门进行报告。该偏离量是（）。

A、10%以上

B、20%以上

C、30%以上

D、40%以上

E、50%以上

正确答案：E

答案解析：医疗机构发生下列放射事件情形之一的，应当及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门：①诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的；②放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的；③人员误照或误用放射性药物的；④放射性同位素丢失、被盗和污染的；⑤设备故障或人为失误引起的其他放射事件。

5.某患者因肺部感染入院，经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者病情危重，需要使用特殊使用级抗菌药物治疗。依照《抗菌药物临床使用管理办法》规定，刘某越级使用了抗菌药物，同时详细记录用药指征，并在规定时限内补办了越级使用抗菌药物的必要手续。该时限是（）。

A、6小时

B、2小时

C、24小时

D、12小时

E、3小时

正确答案：C

答案解析：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

6.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）。

A、小于20°

B、小于25°

C、小于10°

D、小于15°

E、小于30°

正确答案：E

答案解析：远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角称为Pauwel角，小于30°，为外展骨折；Pauwel角大于50°是为内收骨折，Pauwel角越大骨折面接触越小，骨折端所受到的剪切力越大，骨折越不稳定。

7.关于急性快速失液下列说法错误的是

A、急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现，组织体征要24h后显现

B、中枢神经症状与巴比妥类中毒相似，轻度容量不足时容易被忽略

C、皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断，无其他证据时无诊断价值

D、严重容量不足可抑制全身各系统，并妨碍临床判断

E、腹膜炎引起严重败血症患者，体温白细胞计数均可正常，腹部可无明显体征

正确答案：A

答案解析：急性快速失液中枢神经及心血管症状很早即可出现，而组织体征要24h后方可显现。

8.急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿

A、下肢肿胀

B、下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失

C、浅静脉曲张

D、腓肠肌压痛

E、下肢青紫

正确答案：B

9.下述哪项不是纤维板层型肝癌的特点？（）

A、好发于青年人

B、中位生存期较长，预后较好

C、AFP常为阴性

D、很少伴有肝硬化

E、肿瘤常为多发，可切除率低

正确答案：E

答案解析：纤维板层型肝癌的肿瘤常为单个，多位于肝左叶，治疗以手术切除为主，与其他原发性肝细胞癌相比，手术切除率高、预后好。

10.肠管吻合时，针距和边距均为（）。

A、0.1cm

B、0.2cm

C、0.3cm

D、0.4cm

E、0.5cm

正确答案：C

答案解析：记忆知识点：腹部皮肤切口缝合的针距一般为1cm，肠吻合的针距约为0.3cm。

11.断流术的优点不包括

A、肝功能要求不高

B、手术简便易推广

C、既能控制出血，又可保持向肝血流

D、可明显降低门静脉压力

E、术后肝性脑病发生率低

正确答案：D

答案解析：断流术保持向肝血流，门静脉压力可以不变或轻度升高。

12.有关骨肉瘤的预后，下列哪项是正确的？（）

A、有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的预后较差

B、出现病理性骨折时，可产生良好的预后

C、化疗与手术结合的治疗不一定优