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2月住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是

A、食管贲门失弛缓

B、多发性肌炎

C、系统性红斑狼疮

D、食管肿瘤

E、重症肌无力

正确答案：B

2.患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是

A、心电图有病理Q波

B、胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音

C、胸痛

D、胸部X线示心影明显增大

E、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

正确答案：D

3.空肠弯曲菌感染常与下列哪种神经疾病有关

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、急性脊髓炎

C、面神经炎

D、坐骨神经痛

E、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

正确答案：A

4.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（）。

A、队列研究

B、基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价

C、单个的大样本随机对照试验

D、病例对照研究

E、专家意见

正确答案：B

5.某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳黄脓性带血丝痰，量多，X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最有可能的诊断是

A、干酪性肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、绿脓杆菌肺炎

D、军团菌肺炎

E、克雷白杆菌肺炎

正确答案：B

6.世界上首创临终关怀的国家是（）。

A、法国

B、荷兰

C、英国

D、美国

E、比利时

正确答案：C

答案解析：1967年，英国的桑德斯创立了世界上第一个临终关怀机构，即圣克里斯多弗临终关怀医院。

7.急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一

A、病变以下腱反射消失

B、肌张力增高

C、肌萎缩

D、踝阵挛阳性

E、Lasegue征阳性

正确答案：A

8.关于静脉窦损伤的特点与处理，不正确的是

A、非主侧横窦断裂，可分别结扎

B、上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端

C、术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高

D、静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗

E、上矢状窦损伤最常见

正确答案：B

答案解析：上矢状窦前1／3损伤可结扎，而后1／3及主要一侧的横窦，因结扎后可能引起多肢瘫或颅内压增高以致死亡，故不宜结扎，而应尽可能修复。多项选择题

9.最易发生脑血栓形成的动脉为

A、大脑后动脉

B、椎-基底动脉

C、基底动脉

D、颈内动脉及大脑中动脉

E、大脑前动脉

正确答案：D

10.假肥大型肌营养不良的特征性表现为

A、早期表现踮脚、鸭步、跑步不稳和易跌倒

B、肌无力自四肢近端和躯干缓慢进展，下肢较重，骨盆带无力则走路向两侧摇摆呈典型鸭步

C、髂腰肌和股四头肌无力则登楼和蹲位站立困难，并腰椎向前

D、男性患儿5岁时，开始出现症状

E、腹肌和髂腰肌无力使患儿从仰卧位站起时，必须先转为俯卧位，再用双手攀附身体方能直立

正确答案：E

11.男性，58岁，既往有高血压、糖尿病病史，与人吵架后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，测血压180/100mmHg，诊断首先考虑

A、左侧脑叶出血

B、右侧壳核出血

C、左侧壳核出血

D、右侧丘脑出血

正确答案：B

12.双胍类药物最常见的不良反应是

A、身体乏力

B、胃肠道反应

C、水肿

D、视力模糊

E、低血糖

正确答案：B

13.绝大多数病毒性脑膜炎是由下列哪种病毒引起的

A、腮腺炎病毒

B、单纯疱疹病毒

C、肠道病毒

D、流感病毒

E、带状疱疹病毒

正确答案：C

14.对于神经系统遗传病分类下列哪项是错误的？（）

A、多基因病

B、线粒体病

C、单基因病

D、神经肌肉接头病

E、染色体病

正确答案：D

答案解析：神经系统遗传病分类多为：单基因病、多基因病、染色体病、线粒体病。

15.下列说法不正确的是（）。

A、肌炎是肌肉内炎性细胞浸润直接损害肌原纤维

B、周期性瘫痪是由于终板电位下降引起复极化阻断

C、线粒体肌病是因缺乏某些酶或载体不能进行正常氧化代谢，ATP生成障碍影响肌肉能量供应

D、肌营养不良是肌肉实质性病变直接损害肌原纤维

E、肌强直是膜电位不稳定所致

正确答案：B

答案解析：周期性瘫痪是由于肌肉兴奋性降低，难以触发动作电位，去极化过程阻断。

16.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，出现下列何种情况最应积极采取手术治疗

A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定

B、经保守治疗，病情稳定

C、经保守治疗，病情趋于好转

D、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：病情逐渐进展的脑出血是外科手术治疗的主要适应证。

17.多巴反应性肌张力障碍的致病基因为

A、ATP7B

B、DYT-1

C、UCH-L1

D、GCH-1

E、IT15

正确答案：D

18.某起医