3月住院医师规范化培训《泌尿外科》复习题及参考答案解析.docxVIP

3月住院医师规范化培训《泌尿外科》复习题及参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.应用关节腔内镜的并发症是（）。

A、感染

B、软骨和关节囊损伤

C、关节内出血和外伤性关节炎

D、以上都是

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：D项，尽管关节镜属于微创手术，但也同样存在并发症。例如关节积血；感染；血栓栓塞性疾病；麻醉并发症；器械断裂；复杂的区域疼痛综合征；韧带的损伤；软骨和关节囊损伤；骨折或神经损伤等等。

2.Wilms瘤最常见的临床表现为

A、血尿

B、腹部肿块

C、高血压

D、腹痛

E、发热

正确答案：B

答案解析：Wilms瘤又称肾母细胞瘤或肾胚胎瘤，早期常无症状，虚弱婴幼儿腹部巨大肿块是本病的特点。

3.腹股沟管的内环是（）。

A、腹膜的卵圆形裂隙

B、联合肌腱下方的薄弱部分

C、腹内斜肌腱膜的三角形裂隙

D、腹横筋膜的卵圆形裂隙

E、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

正确答案：D

答案解析：腹股沟区的结构，腹股沟管的内环就是腹横筋膜的卵圆形裂隙。

4.下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确

A、发生感染性休克者较多

B、常与腹腔、泌尿生殖系统的感染有关

C、可出现体温低、白细胞低、血压低

D、脓毒症表现一般比较严重

E、细菌的主要毒性在于外毒素

正确答案：E

答案解析：革兰阴性杆菌的主要毒性在于内毒素的作用。

5.动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀

A、患者为婴儿

B、伴发细菌性心内膜炎

C、动脉导管瘤

D、导管为漏斗形

E、重度肺动脉高压双向分流

正确答案：E

6.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关？（）

A、弹力纤维酶

B、胰血管舒缓素

C、磷脂酶A

D、胰蛋白酶

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：当胰腺组织损伤，胰蛋白酶激活，继而激活弹力纤维酶、磷脂酶A、激肽酶、胰血管舒缓素等，引起胰腺实质坏死、血管扩张及休克。

7.关于肠梗阻腹痛的描述，不正确的是（）。

A、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛

B、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解

C、结肠梗阻表现为胀痛

D、麻痹性肠梗阻为胀痛

E、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛

正确答案：B

答案解析：肠梗阻时禁用吗啡、哌替啶等止痛药止痛，需尽快明确肠梗阻的类型，以免因患者疼痛症状消失而误判病情。

8.脊髓休克时出现（）。

A、神志丧失

B、血压下降

C、尿失禁

D、尿潴留

E、病理反射阳性

正确答案：D

答案解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。因此答案选D。

9.下面哪种恶性肿瘤对化学治疗不敏感

A、Burkitt淋巴瘤

B、肾母细胞瘤

C、横纹肌肉瘤

D、乳腺癌

E、绒毛膜上皮癌

正确答案：C

答案解析：Burkitt淋巴瘤、肾母细胞瘤、乳腺癌、绒毛膜上皮癌等应用化学治疗能够完全或者长期缓解，而横纹肌肉瘤则对化学治疗不敏感。

10.患者男，62岁，痰细胞学检查发现鳞癌细胞，胸部CT及纤维支气管镜检查未发现异常，还应行下列哪项检查？（）

A、头颈部和消化道检查

B、胸部MRI

C、再次纤维支气管镜检查

D、核素骨扫描

E、以上均不是

正确答案：A

答案解析：痰细胞学检查发现鳞癌细胞而X线胸部检查正常者，除行纤维支气管镜检查外，还应仔细检查头颈部和消化道（喉鳞癌，食管鳞癌等），以排除这些部位的肿瘤，因此答案选A。

11.关于手术后尿潴留，下列哪项是错误的

A、术后6～8小时未排尿，耻骨上有浊音区即可明确诊断

B、较多见于肛门手术后

C、是引起术后尿路感染的主要原因

D、治疗时应先安定病人情绪

E、导尿时尿量＞300ml，就应留置导尿1～2天

正确答案：E

答案解析：导尿时尿量＞500ml，就应留置导尿1～2天。

12.患者男，33岁，3h前由3米高处摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我院急诊。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线示：内踝骨折。此患者首选的治疗方式为（）。

A、闭合复位，夹板固定中立位

B、切开复位，U型石膏固定外翻位

C、闭合复位，U型石膏固定内翻位

D、切开复位，韧带修复，U型石膏固定中立位

E、闭合复位，石膏托固定中立位

正确答案：B

答案解析：患者内踝骨折，关节部位骨折要求解剖复位，所以行切开复位内固定。患者受伤时内翻、内旋畸形，应予以外翻位固定，避免骨折移位，因此答案选B。

13.有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误

A、黄色纤维瘤常与外伤有关

B、黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

C、带状纤维瘤常位于腹部

D、隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性

E、隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

正确答案：D

答案解析：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程