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药学实践与服务2025年9月25日第43卷第9期

JournalofPharmaceuticalPracticeandService，Vol.43，No.9，September25，2025463

·药物与临床·

消化道穿孔患者术后继发念珠菌血流感染的病例分析

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冯广伟，张静，刘阳熙，崔敏（1.上海市徐汇区田林社区卫生服务中心药剂科,上海200233；2.上海市徐汇区

大华医院药剂科,上海200237；3.上海交通大学医学院附属仁济医院药学部,上海200127）

［摘要］目的探讨临床药师参与一例消化道穿孔患者术后继发念珠菌血流感染治疗的药物选择、用法用量及其效

果，以期为此类抗感染治疗的临床用药方案提供参考。方法在患者念珠菌感染治疗过程中，抗感染专科临床药师建议以卡

泊芬净替代氟康唑进行抗感染治疗，同时调整卡泊芬净的用法用量并保证足疗程应用。结果患者的念珠菌血流感染得到

有效控制。结论卡泊芬净等棘白菌素类是治疗念珠菌感染的首选药物，患者中度肝功能损伤时，将卡泊芬净维持剂量降至

每天35mg为宜，同时，抗感染治疗应覆盖血培养转阴后14d以上。临床药师参与临床查房等药学服务实践，主动协助医生

制定个体化抗感染方案，可提升临床药物使用水平，改善疾病的临床结局。

［关键词］卡泊芬净；念珠菌感染；氟康唑

［文章编号］2097-2024（2025）09-0463-03［DOI］10.12206/j.issn.2097-2024.202312012

Acaseofpostoperativecandidabloodstreaminfectioninpatientswithdigestive

tractperforation

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FENGGuangwei,ZHANGJing,LIUYangxi,CUIMin（1.DepartmentofPharmacy,TianlinCommunityHealthServiceCenter

ofXuhuiDistrict,Shanghai200233,China;2.DepartmentofPharmacy,DahuaHospitalofXuhuiDistrict,Shanghai200237,

China;3.DepartmentofPharmacy,RenjiHospitalaffiliatedtoSchoolofMedicineofShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai

200127,China）

［Abstract］ObjectiveToexplorethedrugselection,usage,dosageandeffectofclinicalpharmacistsinthetreatmentof

secondaryCandidabloodstreaminfectioninpatientswithdigestivetractperforation,andprovidereferenceforrationalclinicaluse

ofsuchanti-infectiontherapy.MethodsDuringthetreatmentofCandidainfection,anti-infectionspecialistclinicalpharmacists

suggestedreplacingfluconazoleforanti-infectiontreatment,andadjustedtheusageanddosageofcaspofungintoensurethe

applicationoffulltreatm