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神经外科初级考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.颅内压增高的“三主征”是（）

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.血压升高、呼吸不规则、脉搏减慢

D.意识障碍、瞳孔散大、对光反射消失

2.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

3.急性硬脑膜外血肿最常见的出血来源是（）

A.脑实质出血

B.硬脑膜中动脉破裂

C.静脉窦出血

D.板障出血

4.诊断颅内占位性病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是（）

A.头颅X线摄片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT扫描

5.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（）

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

6.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是（）

A.认真清创

B.抗生素治疗

C.止痛

D.止血

7.高血压脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

8.脊髓半切综合征的临床表现为（）

A.同侧肢体痛觉、温觉障碍，对侧肢体深感觉障碍

B.同侧肢体深感觉障碍，对侧肢体痛觉、温觉障碍

C.同侧肢体运动障碍，对侧肢体感觉障碍

D.对侧肢体运动障碍，同侧肢体感觉障碍

9.儿童最常见的颅内肿瘤是（）

A.髓母细胞瘤

B.脑膜瘤

C.垂体瘤

D.听神经瘤

10.脑震荡的临床表现不包括（）

A.短暂昏迷

B.逆行性遗忘

C.头痛、头晕

D.偏瘫

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.颅内压增高的常见原因有（）

A.颅内占位性病变

B.脑体积增加

C.脑脊液增多

D.颅腔狭小

2.小脑幕切迹疝的临床表现有（）

A.头痛、呕吐加剧

B.意识障碍进行性加重

C.患侧瞳孔先缩小后散大

D.对侧肢体偏瘫

3.硬脑膜下血肿的特点包括（）

A.多见于额颞部

B.常与脑挫裂伤同时存在

C.出血来源多为脑皮质血管

D.急性者病情进展迅速

4.脑脓肿的感染途径有（）

A.耳源性

B.血源性

C.外伤性

D.隐源性

5.垂体瘤的临床表现有（）

A.视力、视野障碍

B.内分泌紊乱

C.头痛

D.癫痫发作

6.椎管内肿瘤的临床表现有（）

A.神经根性疼痛

B.感觉障碍

C.运动障碍

D.大小便功能障碍

7.颅骨骨折的治疗原则包括（）

A.单纯线性骨折无需特殊处理

B.凹陷性骨折深度超过1cm需手术复位

C.颅底骨折合并脑脊液漏应尽早手术修补

D.开放性颅骨骨折应及时清创

8.脑梗死的治疗方法有（）

A.溶栓治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.神经保护治疗

D.康复治疗

9.神经外科常用的辅助检查方法有（）

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.脑电图

10.神经外科手术后常见的并发症有（）

A.颅内出血

B.感染

C.癫痫发作

D.脑脊液漏

三、判断题（每题2分，共20分）

1.颅内压持续超过200mmH?O称为颅内压增高。（）

2.枕骨大孔疝比小脑幕切迹疝病情发展更迅速，预后更差。（）

3.急性硬脑膜外血肿CT表现为颅骨内板下新月形高密度影。（）

4.开放性颅脑损伤应尽早进行清创缝合，一般在伤后24小时内。（）

5.高血压脑出血患者应立即使用降压药物将血压降至正常水平。（）

6.脊髓损伤患者应尽早进行康复训练。（）

7.儿童颅内肿瘤多位于幕下，成人多位于幕上。（）

8.垂体瘤患者均需手术治疗。（）

9.颅骨骨折合并脑脊液漏时，应堵塞外耳道或鼻腔，防止感染。（）

10.脑梗死患者在发病4.5小时内可进行溶栓治疗。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述颅内压增高的治疗原则。

2.简述小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的鉴别要点。

3.简述开放性颅脑损伤的处理原则。

4.简述脊髓损伤的急救处理措施。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论神经外科手术前后护理的重点内容。

2.讨论如何预防神经外科患者的肺部并发症。

3.讨论高血压脑出血的治疗方案选择。

4.讨论儿童颅内肿瘤的特点及治疗注意事项。

答案

一、单项选择题

1.B

2.C

3.B

4.D

5.C

6.A

7.A

8.B

9.A

10.D

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABC