骨与关节结核临床诊断与治疗选择.pdfVIP

试题

1、5岁男孩，患有髋关节早期滑膜，有低热、盗汗、消瘦，右膝轻压痛，右髋关节半

屈曲畸形，轻度跛行。首先应鉴别的疾病是（）

A：股骨头骨软骨病B：暂时性滑膜炎C：风湿性关节炎

D：类风湿关节炎E：早期化脓性关节炎

2、男青年，左膝关节慢性肿痛半年，活动，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。

●诊断考虑为（）

A：单纯骨B：单纯滑膜C：全关节

D：化脓性关节炎E：化脓性骨髓炎合并关节炎

●为进一步确诊，下列哪项检查不合适()

A：血常规及血沉B：摄X线检查C：关节穿刺、生化检查及细菌培养

D：菌素实验E：核素骨扫描

●最佳治疗措施应选（）

A：立即进行切开B：立即进行病灶清除

C：应用抗药物2到4行病灶清除。

D：应用抗药物2到4行浓重搔刮。

E：牵引固定，并应用抗药物。

3、男孩，10岁，走路挺腰，查体腰椎棘突叩击痛呈（+），拾物试验（+），X线片示腰，2、

3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。最可能的诊断是（）

Ａ：腰椎Ｂ：髂腰肌炎Ｃ：化脓性脊椎炎

Ｄ：腰椎Ｅ：肾周围脓肿

４.女，30岁，患胸8-9椎体间，有椎旁脓肿，经1年抗治疗好转，近一个月

逐渐出现双下肢麻木、无力，行走，大小便功能。

●症状加重最可能的是（）

Ａ：性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，脊髓。

Ｂ：脊柱病理性骨折，或脱位导致脊髓损伤。

Ｃ：病变侵蚀或引起脊髓血管栓塞。

Ｄ：严重的成角畸形。

Ｅ：脊髓本身的病变。

●首选治疗方案为（）

A：加强抗药物治疗。B：给予局部制动

C：支持治疗D：侧前方减压清除病灶E：后路植骨融合术

5.关节的早期主要X线表现是（）

A：以骨质增生为主B：骨质增生与破坏并存C：以骨质破坏为主

D：局限性脱钙E：关节间隙

6.临床诊断脊柱，哪项指标最有价值（）

A：穿刺液做菌培养B：X线摄片C：局部疼痛肿胀

D：消瘦、贫血、盗汗及食欲缺乏E：菌素实验

7.一般多采用非手术治疗的骨关节是（）

A：全关节型早期B：破坏较明显进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型

C：病灶内有较大死骨D：单纯滑膜型E：窦道长期不愈合

：1、B2、CEC3、A4、AD5、C6、B7、D

名次解释

1、冷脓肿

2、单纯滑膜

3、死骨

4、