ICU感染控制与院感管理.ppt

抗菌药物合理使用管理08抗菌药物分级管理制度非限制使用级适用于临床长期应用证明安全有效的药物，如青霉素类、头孢一代等，价格较低且对细菌耐药性影响小，可由各级医师按需选用。特殊使用级包括碳青霉烯类、替加环素等，需经专家会诊并由高级职称医师处方，严格控制用于重症感染或耐药菌感染，减少不良反应和耐药风险。如三代头孢、氟喹诺酮类，需主治医师以上权限开具，需评估疗效、耐药风险及价格因素，避免滥用导致耐药性加剧。限制使用级微生物送检率与药敏结果应用送检率标准限制使用级抗菌药物使用前微生物送检率需≥50%，特殊使用级≥80%，确保病原学依据指导用药。检验项目范围涵盖微生物培养、药敏