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2025年健康体检服务合同协议

合同编号：HT2025-XXXX

签订时间：2024年XX月XX日

签订地点：________________________

甲方（委托方）：

单位名称/个人姓名：________________________

证件类型及号码：________________________（单位提供营业执照号，个人提供身份证号）

地址：__________________________________

联系人：________________联系方式：________________

乙方（服务方）：

单位名称：________________________

统一社会信用代码：________________________

《医疗机构执业许可证》编号：________________________

地址：__________________________________

联系人：________________联系方式：________________

###第一条服务内容

1.体检套餐类型：双方确认采用以下套餐：

（1）基础套餐：一般检查（身高、体重、血压）、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、血常规、尿常规、肝功能（ALT、AST）、肾功能（BUN、Cr）、空腹血糖、胸部X光、腹部B超（肝、胆、胰、脾、双肾）。

（2）深度套餐：在基础套餐上增加血脂四项、尿酸、心电图、肿瘤标志物（AFP、CEA）、妇科检查（女性含TCT）、乳腺B超（女性）或前列腺B超（男性）。

（3）定制套餐：________________________（具体项目：________________________）。

2.体检对象及人数：甲方体检对象为□员工（共______人）□指定人员（共______人，名单由甲方于2025年X月X日前书面提供乙方）。

3.服务标准：

（1）乙方体检场所符合《医疗机构基本标准》，设备经国家计量认证合格；

（2）体检医师、护士、技师持执业资格证，主检医师具备中级及以上职称；

（3）严格执行医疗操作规范，保护受检者隐私；

（4）体检报告含结果、参考范围、异常提示、健康建议及主检医师意见；

（5）报告出具时间：常规项目______个工作日内，复杂项目______个工作日内，提供方式□纸质自取/邮寄□电子邮箱/APP；

（6）危急值（如急性心梗、肿瘤等）发现后______小时内电话通知甲方及受检者。

###第二条服务期限与地点

1.服务期限：2025年1月1日至2025年12月31日。甲方提前______个工作日提交体检名单及预约时间，乙方每日体检人数不超过______人。

2.服务地点：

（1）□乙方固定体检中心（地址：________________________）；

（2）□上门服务（甲方人数超过______人时，乙方承担交通及设备搬运费，标准为________________________）。

###第三条双方权利与义务

####（一）甲方权利与义务

1.权利：

（1）要求乙方按约定提供符合标准的体检服务；

（2）获取完整准确体检报告，疑问时乙方______个工作日内解答；

（3）要求乙方保护体检对象隐私及健康信息。

2.义务：

（1）提供真实准确的体检对象信息，告知体检前注意事项；

（2）按时间组织体检对象配合乙方完成流程；

（3）按合同约定及时支付费用。

####（二）乙方权利与义务

1.权利：

（1）要求甲方提供必要信息及配合；

（2）按合同约定收取费用。

2.义务：

（1）按约定项目、标准及时间提供服务，不得擅自降低标准或减少项目；

（2）严格遵守《个人信息保护法》，未经甲方书面同意不得泄露隐私；

（3）对医疗意外及时救治并承担责任（甲方提供虚假信息或受检者自身原因除外）；

（4）体检资料保存不少于______年。

###第四条费用及支付方式

1.费用标准：

（1）基础套餐：______元/人；

（2）深度套餐：______元/人；

（3）定制套餐：______元/人；

（4）增加项目按乙方公示标准另行支付（需书面确认）。

2.总费用：按实际到检人数计算，预估______元（大写：________________________），最终以乙方结算清单为