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2025年临床执业《内科学》阶段测试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、A1型题

1.下列哪项不是肺气肿的病理改变？

A.肺泡壁破坏、肺泡融合

B.肺泡腔扩大、含气量增多

C.气道壁纤维化、狭窄

D.肺毛细血管床减少

E.肺泡隔增宽

2.符合右心衰竭特征性的体征是：

A.呼吸道分泌物增多

B.交替脉

C.肝颈静脉回流征阳性

D.P2亢进伴分裂

E.双肺底湿啰音

3.诊断糖尿病最常用的指标是：

A.空腹血糖（FPG）

B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.胰岛素释放试验

E.尿糖

4.下列哪种情况不适合进行心肺复苏（CPR）？

A.患者意识丧失，大动脉搏动消失

B.患者呼吸停止

C.医院急救中心接到呼救电话后立即出发

D.有目击者目睹心脏骤停发生

E.患者处于深冬眠状态，对刺激无反应

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗，主要目的是：

A.提高肺泡通气量

B.降低肺动脉压

C.纠正严重缺氧，改善组织氧供

D.减少二氧化碳潴留

E.改善肺功能

6.急性心肌梗死早期（发病数小时内）最有效的治疗措施是：

A.静脉滴注硝酸甘油

B.口服阿司匹林

C.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉溶栓治疗

E.使用β受体阻滞剂

7.下列哪项不是消化性溃疡的病因？

A.幽门螺杆菌（Hp）感染

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

C.胃酸分泌过多

D.胃黏膜保护机制减弱

E.精神紧张、压力大

8.肝硬化失代偿期最常见的并发症是：

A.肝性脑病

B.门脉高压性胃病

C.肝癌

D.肝肾综合征

E.自发性细菌性腹膜炎

9.诊断慢性肾衰竭（CKD）分期的主要依据是：

A.血清肌酐（Scr）水平

B.尿量

C.血压水平

D.肾脏大小

E.肾脏影像学表现

10.下列哪种情况最能提示支气管哮喘急性发作加重？

A.呼气时间延长

B.喘息音减弱

C.使用支气管扩张剂后症状缓解不明显

D.活动耐量下降

E.咳嗽加重

二、A2型题

11.患者男性，65岁，吸烟30年。近1年出现咳嗽、咳痰，痰白黏稠，每年冬季发作持续3个月以上。查体：呼吸音稍粗，双肺底可闻及少量湿啰音。最可能的诊断是：

A.支气管扩张

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.支气管哮喘

E.肺癌

12.患者女性，28岁。因“口渴、多饮、多尿3个月”就诊。查体：BMI25kg/m2。空腹血糖7.8mmol/L，尿糖（+++），尿酮体阴性。最可能的诊断是：

A.原发性醛固酮增多症

B.糖尿病酮症酸中毒

C.甲状腺功能亢进症

D.糖尿病

E.肾上腺皮质功能减退症

13.患者男性，50岁。因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时”来诊。伴大汗、恶心、呕吐。查体：心率110次/分，律齐，血压120/80mmHg，双肺清音，心界不大。心电图示：ST段抬高。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死（下壁）

C.急性心包炎

D.肺栓塞

E.主动脉夹层

14.患者女性，45岁。因“反复上腹部疼痛、反酸、嗳气2年，加重1周”就诊。疼痛多在餐后出现，向背部放射。查体：上腹部轻压痛。胃镜检查示：胃窦部溃疡。最可能的诊断是：

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃食管反流病

D.慢性胃炎

E.胃癌

15.患者男性，70岁。因“水肿、乏力、尿少1周”就诊。查体：全身水肿，颈静脉充盈，双肺底可闻及湿啰音，肝肋下3cm，脾未及。实验室检查：血肌酐230μmol/L，尿素氮18mmol/L，电解质紊乱。最可能的诊断是：

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾衰竭（尿毒症期）

C.肾动脉狭窄

D.肾盂肾炎

E.肾衰竭（非肾小球性）

三、B型题（以下提供5组题，每组题后有A-E五个选项，请将每组题对应的选项字母填在题号后的括号内）

A.