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冠心病心绞痛临床诊疗指南（2025版）

一、疾病定义与分型

冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常见临床表现，核心机制为心肌需氧与供氧失衡，导致心肌缺血缺氧性疼痛。根据临床稳定性及病理特征，2025版指南将其分为以下类型：

（一）稳定型心绞痛（SA）

指由劳力或情绪激动诱发的胸骨后或心前区压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，症状频率、程度、诱因在1个月内无显著变化。病理基础以冠状动脉固定性狭窄（直径狭窄≥50%）为主，斑块稳定性较高。

（二）非稳定型心绞痛（UA）

包括初发型（病程＜1个月）、恶化型（原有症状2个月内加重）及静息型（静息状态下发作，持