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2026年乳腺影像技术考试题库及答案

一、单项选择题

1.乳腺小叶的基本功能单位是：

A.腺泡

B.终末导管小叶单位（TDLU）

C.输乳管窦

D.乳腺悬韧带

答案：B

解析：终末导管小叶单位（TDLU）是乳腺的基本功能单位，包含终末导管、腺泡及周围间质，是乳腺癌的主要起源部位。

2.数字化乳腺钼靶X线摄影中，压迫板的主要作用不包括：

A.减少乳腺组织重叠

B.降低辐射剂量

C.提高图像对比度

D.固定乳腺便于定位

答案：B

解析：压迫板通过压缩乳腺减少组织重叠（A正确），使组织更均匀分布以提高对比度（C正确），并固定乳腺便于定位（D正确）。辐射剂量主要由管电压、管电流和曝光时间决定，压迫本身不直接降低剂量，但因减少散射线可能间接优化剂量，故B为错误选项。

3.BIRADS6类病变的定义是：

A.高度可疑恶性，需穿刺活检

B.已活检证实为恶性，等待治疗

C.良性表现，建议6个月随访

D.不确定，需短期随访

答案：B

解析：BIRADS6类特指经病理证实为恶性但尚未治疗的病变，用于治疗前评估或疗效监测。

4.乳腺超声检查中，“蟹足征”最常见于：

A.纤维腺瘤

B.乳腺囊肿

C.浸润性导管癌

D.导管内乳头状瘤

答案：C

解析：“蟹足征”（边缘毛刺）是浸润性乳腺癌的典型超声表现，因肿瘤向周围组织浸润生长导致边缘不规则。

5.乳腺MRI动态增强扫描（DCEMRI）中，早期强化率的计算通常选取的时间点是：

A.注射对比剂后1分钟内

B.注射对比剂后23分钟

C.注射对比剂后5分钟

D.注射对比剂后10分钟

答案：A

解析：DCEMRI的早期强化指对比剂注射后60120秒内的强化，反映肿瘤血管的通透性，是鉴别良恶性的关键参数。

二、多项选择题

1.乳腺X线钼靶摄影的禁忌症包括：

A.妊娠期女性（无明确医学指征）

B.哺乳期女性

C.乳腺术后3个月内

D.急性乳腺炎急性期

答案：AD

解析：妊娠期女性除非必要不建议行钼靶（A正确）；急性乳腺炎急性期因乳腺肿胀、充血，钼靶可能掩盖病变且患者疼痛明显（D正确）。哺乳期可通过吸乳后检查（B错误），术后3个月非绝对禁忌（C错误）。

2.乳腺超声的优势包括：

A.无辐射，适用于年轻女性及孕妇

B.对钙化灶的检出率高于钼靶

C.可评估乳腺病灶的血流信号

D.对致密型乳腺的病变显示优于钼靶

答案：ACD

解析：超声无辐射（A正确），可通过彩色多普勒评估血流（C正确），对致密型乳腺（腺体组织多）的病变显示优于钼靶（D正确）；但超声对微小钙化（尤其是泥沙样钙化）的检出率低于钼靶（B错误）。

3.乳腺MRI的适应症包括：

A.钼靶或超声发现BIRADS4类及以上病变的进一步评估

B.保乳术后的疗效监测

C.乳腺癌高危人群的筛查

D.评估多中心、多灶性乳腺癌的范围

答案：ABCD

解析：MRI对病变的敏感性高，可用于BIRADS4类及以上病变的定性（A正确）、保乳术后瘢痕与复发的鉴别（B正确）、高危人群筛查（如BRCA突变携带者）（C正确）及多中心病灶的范围评估（D正确）。

三、简答题

1.简述数字化乳腺钼靶（DM）与计算机X线摄影（CR）的核心区别及优势。

答案：数字化乳腺钼靶（DM）采用平板探测器直接将X线转换为电信号，而CR使用成像板（IP板）经激光扫描后读取信号。DM的优势包括：①更高的空间分辨率和对比分辨率，尤其对微小钙化的显示更清晰；②动态范围宽，可同时显示不同密度的组织（如脂肪与腺体）；③实时成像，无需暗室处理，提高效率；④可进行数字减影、断层合成（DBT）等后处理，降低组织重叠干扰；⑤辐射剂量可优化，通过自动曝光控制（AEC）减少不必要的照射。

2.乳腺超声检查中，如何鉴别囊性病变与实性病变？

答案：鉴别要点包括：①形态与边界：囊性病变多呈圆形/椭圆形，边界清晰；实性病变形态不规则，边界模糊（恶性）或清晰（良性）。②内部回声：囊性病变为无回声，后方回声增强；实性病变为低回声、等回声或混合回声，后方可伴衰减（恶性）或无变化（良性）。③加压变形：囊性病变加压后可变形（有压缩性）；实性病变（尤其是硬癌）加压后无变形。④血流信号：囊性病变内部无血流（合并感染或出血时囊壁可能有血流）；实性病变内部或周边可见血流信号（恶性血流多为高阻、杂乱）。

3.简述乳腺BIRADS分类中3类病变的管理建议及依据。

答案：BIRADS3类定义为“可能良性病变，恶性概率＜2%”