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2026年传染病患者救治专项演练脚本

第一章演练定位与总体思路

1.1背景设定

2026年3月，国家疾控监测网捕捉到一种新型呼吸道病原体X-VIR，潜伏期48h，基本再生数R0=4.2，重症率11%，已跨省播散。省级联防联控机制决定启动Ⅱ级响应，在江城新区综合医院开展“红枫-2026”实战演练，检验“早发现、快分流、准救治、严感控”闭环能力。

1.2演练目标

维度

量化指标

评估方法

达标阈值

发现报告

首发病例到网络直报≤2h

系统时间戳

100%

流调溯源

核心密接判定完成≤4h

现场抽查

100%

患者分流

红黄绿标签准确率≥98%

视频监控+抽检

≥98%

重症救治

转入ICU≤30min

电子病历

100%

院感事件

院内“零感染”

核酸+抗体双检

0例

1.3演练原则

“三不三真”：不提前脚本泄露、不预设简易通关、不暂停真实诊疗；用真病人演员、真设备、真环境。

第二章组织体系与角色清单

2.1指挥架构

```mermaid

graphTD

A[联合指挥部]--B(医疗救治组)

A--C(流调溯源组)

A--D(院感控制组)

A--E(物资保障组)

A--F(舆情信息组)

```

2.2关键角色

角色

来源单位

职责

演练代号

总指挥

省卫健委副主任

决策、发布响应令

枫叶

医疗组长

江城新区医院院长

床位统筹、救治方案

青杉

感控督导

省疾控首席专家

穿脱区巡查、暴露追踪

白盾

红区护士长

重症医学科

红区护理总指挥

赤霞

模拟患者

志愿者120人

按病理生理脚本演出

火狐01-120

第三章病原体与病例脚本

3.1病原学特征

X-VIR为分节段负链RNA病毒，基因组19.8kb，编码血凝素-酯酶融合蛋白HEF，对乙醚、紫外线敏感，56℃30min灭活。

3.2临床分型

分型

判定标准

志愿者演员数

妆容要点

轻型

发热＜38.5℃、无肺炎影像

60

微汗、咽部充血

普通型

发热≥38.5℃、影像斑片影

40

湿汗、呼吸稍促

重型

SpO2≤93%、PaO2/FiO2＜300

15

紫绀、辅助呼吸肌动用

危重型

休克或多器官衰竭

5

苍白、湿冷、花斑

3.3剧情时间轴（T=演练开始0时）

T-4h：火狐03（重型）因“高热3d”到急诊，分诊护士未识别，演练启动“盲态”模式。

T+0：检验科回报X-VIR核酸阳性，触发网络直报。

T+2h：医院发布橙色预警，腾空B栋8-11层，开放200张应急床位。

T+6h：火狐15（危重型）产后大出血合并脓毒症，启动MDT（重症、产科、输血科）。

T+24h：累计收治112例，其中重症22例，危重型5例，院感组发现“脱防护服顺序错误率18%”，立即现场纠偏。

第四章预警与应急响应

4.1触发条件

指标

阈值

信息来源

响应级别

单院日增

≥5例

院内HIS

Ⅲ级

单市日增

≥50例

省监测网

Ⅱ级

医护感染

≥1例

核酸复核

Ⅰ级

4.2通报流程

首诊医师→感控科→分管院长→市疾控→省联防联控指挥部→国家疾控局（≤2h）。

4.3社会公告模板

“经省疾控中心实验室检测，江城新区医院发现新型呼吸道传染病X-VIR，病毒传播力强、重症率较高。请3月10-15日出入该院发热门诊人员立即向社区报备并做核酸。”

第五章现场分诊与患者流向

5.1三区两通道布局

急诊广场搭设400m2负压帐篷，划分：

红区（确诊）：HEPA过滤-15Pa，患者单向流入，双门互锁。

黄区（疑似）：-5Pa，留观6h，核酸未出前不得离开。

绿区（排除）：常压，快速返社区。

5.2分诊算法

采用“症状+影像+暴露史”自动评分，≥6分升黄区，≥9分升红区；算法嵌入iPad，扫码身份证自动出标签。

5.3转运动线

起点

终点

转运工具

耗时

备注

黄区

红区

负压舱救护车

8min

司机二级防护

红区

ICU

室内气密摆渡车

3min

随车配备球囊

绿区

社区

普通巴士

20min

开窗通风

第六章医疗救治技术路径

6.1抗病毒方案

轻型：法维拉韦第1天1600mgbid，第2-5天600mgbid；普通型加用干扰素λ180μg隔日雾化。

重型：启动瑞德西韦200mg负荷→100mgqd×5d，联合IL-6受体拮抗剂托珠单抗8mg/kgiv（最大800mg）。

危重型：ECMO指征PaO2/FiO2＜80mmHg6h，采用VV模式，初始转速3200rpm，气流量与血流量1:1，肝素10U/kg/h维持ACT180-220s。

6.2糖皮质激素使用

仅用于影像学进展50%且CRP≥75mg/L，甲强龙1-2mg/kg/d，疗程5-7d，每日评估S