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口腔医学（相关专业知识）主治医师考试试题及答案解析(广东省中山市2026年)

1.单选题（每题1分，共60分）

1.患者，男，38岁，右下后牙冷热刺激痛3周，夜间痛1天。检查：46合面深龋，探痛明显，叩痛（±），不松动，冷测剧痛持续30秒。最可能的诊断是

A.可复性牙髓炎

B.急性化脓性牙髓炎

C.急性浆液性牙髓炎

D.慢性闭锁性牙髓炎

E.慢性溃疡性牙髓炎

答案：C

解析：夜间痛、冷热刺激痛持续为典型急性浆液性牙髓炎表现，冷测剧痛且持续排除可复性牙髓炎；无搏动性跳痛及脓液排除化脓性。

2.下列哪项不是慢性增生性牙髓炎（牙髓息肉）必备条件

A.龋洞穿髓孔宽大

B.根尖孔粗大

C.患牙为年轻恒牙

D.牙髓组织血供丰富

E.患者全身免疫低下

答案：E

解析：息肉形成与局部解剖因素相关，与全身免疫状态无直接因果关系。

3.患者，女，29岁，上颌前牙外伤2小时就诊，11冠折露髓孔直径0.5mm，牙根发育NollaⅧ期。首选治疗

A.直接盖髓术

B.活髓切断术

C.根尖诱导成形术

D.根管治疗

E.拔除后即刻种植

答案：B

解析：根尖未闭合、露髓孔小、外伤时间短，应保存活髓促进根尖继续发育，活髓切断优于直接盖髓。

4.关于MTA用于根尖屏障术，错误的是

A.需严格隔湿

B.凝固时间约3小时

C.可促进牙骨质再生

D.术后即刻行根管充填

E.含三氧化矿物凝聚体

答案：D

解析：MTA设置后需等待24h再行根充，避免移位。

5.患者，男，55岁，主诉左下后牙咀嚼痛3个月。X线片示：36根尖周透射影5mm×7mm，边界清楚，有骨白线。最可能的病理诊断

A.根尖肉芽肿

B.根尖囊肿

C.慢性根尖脓肿

D.根尖瘢痕

E.牙骨质发育不良

答案：B

解析：边界清、骨白线、5mm提示囊肿。

6.下列哪项不是根管冲洗液氯己定的优点

A.广谱抗菌

B.可溶解坏死组织

C.持续抗菌

D.低细胞毒性

E.对粪肠球菌有效

答案：B

解析：氯己定无组织溶解作用，次氯酸钠才具备。

7.热牙胶垂直加压充填中，下列哪项参数最关键

A.牙胶α相变温度

B.加热枪温度设定

C.加压时间

D.根管锥度

E.根尖孔直径

答案：A

解析：α相变温度（42-49℃）决定牙胶流动性，温度过高致牙周灼伤，过低则充盈不足。

8.患者，女，33岁，22根管治疗术后半年出现窦道复发。CBCT示远中根管中上段未充填，最可能遗漏

A.第二根管

B.侧支根管

C.副根管

D.根尖分歧

E.管间吻合

答案：A

解析：22多为1-1型，但约15%存在第二根管，CBCT中上段未充填提示遗漏。

9.根管治疗后牙齿发生根纵裂最常见体征

A.叩痛明显

B.牙周探诊窄而深袋

C.窦道反复

D.牙胶溢出根面

E.松动Ⅲ°

答案：B

解析：根纵裂典型表现“孤立窄深袋”，可探及6-8mm。

10.患者，男，26岁，主诉右下唇反复麻木1周。X线片示：48水平阻生，根尖紧贴下牙管。首选处理

A.立即拔除

B.抗生素+观察

C.CBCT评估

D.神经电生理检查

E.口服泼尼松

答案：C

解析：术前精准评估牙根与神经管三维关系，避免医源性损伤。

11.下列局麻药中，蛋白结合率最高、时效最长的是

A.利多卡因

B.阿替卡因

C.布比卡因

D.甲哌卡因

E.普鲁卡因

答案：C

解析：布比卡因蛋白结合率95%，时效6-8h。

12.患者，女，41岁，甲状腺功能亢进未控制，拔牙首选局麻药

A.含1:100000肾上腺素利多卡因

B.含1:200000肾上腺素阿替卡因

C.3%甲哌卡因无肾上腺素

D.4%阿替卡因无肾上腺素

E.2%利多卡因无肾上腺素

答案：E

解析：甲亢患者避免肾上腺素，利多卡因最安全。

13.下列哪项不是拔牙后干槽症主要病理改变

A.血凝块脱落

B.骨壁暴露

C.急性骨髓炎

D.神经末梢暴露

E.肉芽组织生长延迟

答案：C

解析：干槽症为局限性纤维蛋白溶解，非化脓性骨髓炎。

14.患者，男，17岁，左上颌前牙区肿胀1周，切牙管直径6mm，X线示心形透射影，内含牙样结构。最可能诊断

A.鼻唇囊肿

B.球上颌囊肿

C.正中囊肿

D.含牙囊肿

E.