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根管治疗协议（2025年微创无痛）.docx

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    根管治疗协议（2025年微创无痛）

    甲方（医疗机构）：_________________________（以下简称“甲方”）

    地址：_________________________

    统一社会信用代码/医疗机构执业许可证号：_________________________

    联系电话：_________________________

    乙方（患者/受治人）：_________________________（以下简称“乙方”）

    姓名：_________________________

    身份证号：_________________________

    地址：_____________________

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