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  • 2026-03-14 发布于上海
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财产保险理赔服务协议

一、协议主体

甲方(被保险人/受益人):____________________________________________________

乙方(保险人):____________________________________________________________

基于甲方投保的财产保险合同(保险单号:_________),双方就理赔服务事宜达成如下协议。

二、理赔服务内容

(一)服务范围

乙方承诺为甲方提供全流程理赔服务,包括但不限于出险受理、现场查勘、损失核定、单证收集指导、赔款计算及支付。针对特定风险类型(如火灾、水渍、盗窃),乙方应提供专业第三方机构损失评估支持。

(二)服务标准

乙方需在工作日接报案后两小时内响应,非工作日四小时内响应。查勘人员应于接案后二十四小时内到达第一现场(不可抗力除外)。损失金额核定争议不超过五个工作日。

三、双方权利义务

(一)甲方义务

提供真实完整的索赔材料包括出险通知书、财产损失清单、权属证明、事故证明文件(公安机关/消防部门出具)及银行账户信息。配合乙方进行损失检验与事故调查,虚假陈述或隐瞒重要事实将导致理赔终止。

(二)乙方义务

书面告知甲方理赔所需材料清单及获取途径。重大案件(损失超十万元)需提供中期赔款预付服务。建立专项理赔档案并保存不少于十年,定期向甲方通报案件处理进展。

四、理赔操作流程

(一)报案受理

甲方可通过乙方服务热线、线上平台或营业网点报案。报案时应提供保单号、出险时间地点、损失初步描述及联系人信息。乙方生成唯一案件编号并即时发送受理回执。

(二)查勘定损

乙方指派两名以上持有保险公估资质的查勘员赴现场。查勘过程全程录音录像,损失项目需经甲方签字确认。特殊标的(精密设备/艺术品)应协商共同委托专业机构鉴定。

(三)赔款支付

双方对核赔金额确认后,乙方应在三个工作日内完成内部审批,赔款直接汇入甲方指定账户。汇款凭证通过短信及邮件双重通知。支付后七个工作日内寄送理赔结案通知书。

五、时限与违约责任

(一)时效约定

乙方自收齐完整索赔材料之日起,普通案件应在十个工作日内结案,重大复杂案件不超过三十个工作日。每超期一日应按赔款金额万分之三支付违约金,但总额不超过赔款金额的百分之五。

(二)违约处理

甲方提供虚假材料骗取赔款应返还全部赔款并支付等同赔款的违约金。乙方无故拖延赔付或错误拒赔,除支付赔款本息外须额外赔偿甲方直接经济损失。

六、争议解决

因履行本协议产生的争议应先行协商。协商不成的,双方同意采用以下第_种方式:(1)提交乙方住所地有管辖权人民法院诉讼;(2)提交_______仲裁委员会仲裁。诉讼/仲裁期间不影响非争议条款履行。

七、协议生效与终止

本协议自双方签署之日生效,至保险赔款全额支付且双方无争议时自动终止。出现保险欺诈、保单失效或法律法规要求终止的情形时,本协议随即解除。

八、其他约定

协议未尽事宜参照原保险合同执行。重要通知应以书面形式寄送至双方约定地址,邮件签收日视为送达日。本协议修改需经双方书面确认,附件与本协议具同等法律效力。

甲方签署人:__________________________(签署日期:____年__月__日)

乙方签署人:__________________________(签署日期:____年__月__日)

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