外科胃肠外科疾病诊疗指南技术操作规范.docx

外科胃肠外科疾病诊疗指南技术操作规范

一、胃癌诊疗技术操作规范

（一）术前评估核心要点

胃癌诊疗需建立多维度术前评估体系，重点围绕肿瘤分期、功能状态及手术耐受性展开。

1.肿瘤学评估：

-病理学确诊：通过胃镜活检获取组织标本，需至少6块以上，避开坏死区域，确保病理类型（腺癌为主）及分化程度（高/中/低分化）判断准确。

-影像学分期：推荐增强CT（层厚≤5mm）评估T分期（肿瘤侵犯深度）、N分期（淋巴结短径≥8mm为转移可疑）及M分期（肝、腹膜、卵巢等远处转移）；超声胃镜（EUS）对T1-T2期肿瘤侵犯深度判断准确率＞90%，可作为早期胃癌（EGC）的补充评估；PE