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乡镇卫生院康复科吞咽治疗操作指南

一、吞咽障碍基础评估规范

吞咽障碍是乡镇卫生院康复科常见的功能障碍类型，多继发于脑卒中、脑外伤、帕金森病、头颈部术后等疾病。准确的床旁评估是制定个性化治疗方案的前提，需结合患者病史、症状及简易工具完成。

（一）病史采集要点

1.主诉与病程：记录患者“进食呛咳”“吞咽费力”“食物滞留感”等主诉出现的时间、频率及加重因素（如固体/液体食物、体位变化）。

2.既往史：重点关注神经系统疾病（如脑卒中部位、发病时间）、头颈部手术史（如喉癌术后喉上神经损伤）、口腔疾病（如牙周炎导致咀嚼无力）及长期用药史（如抗精神病药物引起的口腔干燥）。

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