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乡镇卫生院四肢创伤急诊急救诊疗操作指南

一、四肢创伤急诊接诊与快速评估规范

乡镇卫生院接诊四肢创伤患者时，需遵循“先救命、后救肢”原则，优先排除危及生命的合并伤（如颅脑损伤、胸腹腔脏器损伤），再聚焦四肢创伤的专科评估。

（一）接诊初期快速评估流程

1.生命体征监测：立即测量血压、心率、呼吸频率，观察意识状态。若收缩压＜90mmHg、心率＞120次/分或意识模糊，需警惕失血性休克，优先开放静脉通道（选择上肢大静脉），快速输注晶体液（如复方氯化钠500ml），同时启动抗休克治疗。

2.创伤机制分析：询问致伤原因（如车祸撞击、高处坠落、重物砸压、锐器切割），推测可能损伤类型。例