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猫术后康复护理查房

一、病例介绍

（一）基本信息

姓名：咪咪

品种：中华田园猫

性别：雌性

年龄：2岁

体重：3.2kg

毛色：橘白相间

主人：张女士

联系方式：138XXXX1234

就诊日期：2025年12月15日

手术日期：2025年12月16日

手术名称：右侧股骨骨折内固定术

术后诊断：右侧股骨骨折术后

（二）病史摘要

咪咪于2025年12月15日在家中从高处坠落，导致右侧后肢无法站立，主人发现后立即将其送往我院就诊。经X线检查，确诊为右侧股骨中段横断性骨折，骨折断端移位明显。由于骨折较为严重，保守治疗效果不佳，经与主人充分沟通后，决定于次日进行右侧股骨骨折内固定术。

（三）术前检查

血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例75%，红细胞计数5.2×1012/L，血红蛋白120g/L，血小板计数250×10?/L，各项指标基本正常。

生化检查：肝肾功能、电解质等指标均在正常范围内。

凝血功能：凝血酶原时间（PT）12.5秒，活化部分凝血活酶时间（APTT）35秒，凝血酶时间（TT）16秒，纤维蛋白原（FIB）2.5g/L，凝血功能正常。

影像学检查：X线片显示右侧股骨中段横断性骨折，骨折断端移位明显。

（四）手术过程

手术于2025年12月16日上午进行，采用吸入麻醉，麻醉过程平稳。手术中，医生在右侧股骨外侧做一长约5cm的切口，暴露骨折断端，清理骨折处的血肿和软组织，将骨折断端复位后，使用钢板和螺钉进行内固定。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征

体温：术后2小时体温38.5℃，术后6小时体温38.2℃，术后12小时体温38.0℃，体温逐渐恢复正常。

心率：术后2小时心率160次/分，术后6小时心率140次/分，术后12小时心率120次/分，心率逐渐平稳。

呼吸：术后2小时呼吸30次/分，术后6小时呼吸25次/分，术后12小时呼吸20次/分，呼吸逐渐平稳。

血压：术后2小时血压120/80mmHg，术后6小时血压110/70mmHg，术后12小时血压100/60mmHg，血压逐渐恢复正常。

（二）伤口情况

伤口外观：伤口敷料干燥，无渗血、渗液，切口边缘整齐，无红肿、裂开等情况。

伤口疼痛：咪咪术后表现出轻微的疼痛反应，如呻吟、不安等，给予止痛药后症状缓解。

（三）饮食情况

术后6小时：咪咪开始少量饮水，无呕吐、腹泻等情况。

术后12小时：咪咪开始进食少量猫粮，食欲逐渐恢复。

（四）排泄情况

术后12小时：咪咪排出少量尿液，尿液颜色正常。

术后24小时：咪咪排出少量粪便，粪便形状正常。

（五）精神状态

术后2小时：咪咪处于麻醉苏醒期，精神状态较差，反应迟钝。

术后6小时：咪咪精神状态逐渐好转，开始有轻微的活动。

术后12小时：咪咪精神状态基本恢复正常，能够自主活动。

（六）肢体活动情况

术后2小时：右侧后肢无法站立，被动活动时疼痛明显。

术后6小时：右侧后肢可以轻微活动，但仍无法站立。

术后12小时：右侧后肢可以部分负重，但仍需要辅助。

三、术后护理问题及措施

（一）疼痛

护理问题：术后伤口疼痛，导致咪咪不安、呻吟。

护理措施：

遵医嘱给予止痛药，如美洛昔康，0.1mg/kg，口服，每日一次。

保持环境安静，避免噪音和强光刺激，减少咪咪的应激反应。

给予舒适的体位，如侧卧，避免压迫伤口。

观察咪咪的疼痛反应，如表情、姿势、活动等，及时调整护理措施。

（二）伤口感染

护理问题：术后伤口容易受到细菌感染，导致伤口红肿、渗液、裂开等。

护理措施：

保持伤口敷料干燥、清洁，每日更换敷料一次，如有渗血、渗液及时更换。

遵医嘱给予抗生素，如头孢曲松钠，20mg/kg，静脉注射，每日一次，连续使用3-5天。

观察伤口情况，如发现伤口红肿、渗液、裂开等情况，及时报告医生处理。

避免咪咪舔舐伤口，可使用伊丽莎白圈或绷带包扎伤口。

（三）饮食和营养

护理问题：术后咪咪食欲下降，容易导致营养不良，影响伤口愈合和身体恢复。

护理措施：

给予易消化、营养丰富的食物，如处方粮、罐头等，少量多次喂食。

观察咪咪的进食情况，如发现食欲不佳，可适当增加食物的种类和口味，或给予食欲促进剂。

保证充足的饮水，每日饮水量不少于50ml/kg。

定期监测咪咪的体重和营养状况，及时调整饮食方案。

（四）排泄异常

护理问题：术后咪咪可能出现尿潴留、便秘等排泄异常情况。

护理措施：

观察咪咪的排尿和排便情况，如发现尿潴留，可给予腹部按摩或导尿；如发现便秘，可给予开塞露或口服缓泻剂。

保证充足的饮水，促进尿液和粪便的排出。

给予适当的运动，如散步、玩耍等，促进肠道蠕动。

定期监测咪咪的肾功能和电解质情况，及时发现和处理排泄异常引起的并发症。

（五）肢体活动障碍

护理问题：术后右侧后肢活动障碍，容易导致肌肉萎缩