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2026年外科中级职称练习题练习试题

一、选择题

1.题干：甲状腺功能亢进患者行甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是最危急的并发症。常见原因包括切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑，喉上神经损伤表现为饮水呛咳，手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致低钙引起，甲状腺危象多发生在术后12-36小时，表现为高热、脉快等。

2.题干：急性阑尾炎最典型的临床表现是

A.恶心、呕吐

B.发热

C.转移性右下腹痛

D.腹胀

E.腹泻

答案：C

解析：急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6-8小时）后转移并局限在右下腹，此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。恶心、呕吐、发热、腹胀等为非特异性症状。

3.题干：骨折的专有体征不包括

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛与压痛

E.功能障碍

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛与压痛、功能障碍是骨折的一般表现，并非专有体征。

4.题干：诊断急性胰腺炎最有价值的实验室检查是

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血糖

E.血钙

答案：A

解析：血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4-5天后恢复正常，是诊断急性胰腺炎最常用的指标。尿淀粉酶升高较晚，在发病后12-24小时开始升高，持续1-2周。血清脂肪酶在发病后24-72小时开始升高，持续7-10天，对就诊较晚的患者有诊断价值。血糖升高和血钙降低提示病情较重。

5.题干：胃癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹腔种植转移

E.消化道转移

答案：B

解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移。

6.题干：颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.头痛、抽搐、意识障碍

D.呕吐、抽搐、视神经乳头水肿

E.头痛、呕吐、抽搐

答案：A

解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐和视神经乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛或搏动性头痛，清晨或夜间较重。呕吐常呈喷射状，与进食无关。视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。

7.题干：关于乳腺癌的描述，错误的是

A.多见于40-60岁女性

B.早期表现为乳房无痛性肿块

C.癌细胞阻塞皮下淋巴管可导致橘皮样改变

D.治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗

E.乳腺纤维腺瘤是乳腺癌的癌前病变

答案：E

解析：乳腺纤维腺瘤是女性常见的良性肿瘤，多见于青年女性，与乳腺癌无直接关联，不属于癌前病变。癌前病变包括乳腺导管上皮不典型增生、小叶不典型增生等。

8.题干：腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤是

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

E.膀胱

答案：B

解析：腹部闭合性损伤中，脾破裂在各种腹部损伤中占40%-50%，是最常见的实质性脏器损伤。脾破裂多因左上腹或左季肋部受暴力撞击所致，分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂，以真性破裂多见，可引起失血性休克。

9.题干：下列关于休克的治疗原则，错误的是

A.尽早去除引起休克的原因

B.尽快恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.增强心脏功能

E.立即应用血管收缩剂

答案：E

解析：休克的治疗原则包括尽早去除病因、尽快恢复有效循环血量、纠正微循环障碍、增强心脏功能、恢复人体正常代谢等。血管收缩剂可使外周阻力增加，加重组织缺血缺氧，一般在补充血容量后血压仍不回升或外周阻力降低时谨慎使用，而不是立即应用。

10.题干：腰椎间盘突出症最常见的突出部位是

A.L1-L2

B.L2-L3

C.L3-L4

D.L4-L5

E.L5-S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症以L4-L5、L5-S1间隙发病率最高，约占90%-96%。L4-L5椎间盘突出可压迫L5神经根，表现为小腿前外侧和足背内侧的感觉异常及拇趾背伸肌力减弱；L5-S1椎间盘突出压迫S1神经根，表现为小腿后外侧、足背外侧及足底的感觉异常及足跖屈肌力减弱。

二、填空题

1.题干：外科感染按病程可分为______、______和______。

答案：急性感染、亚急性感染、慢性感染

解析：外科感染根据病程长短可分为急性感染（病程在3周以内）、亚急性感染（病程介于急性与慢性之间）和慢性感染（病程超过2个月）。

2.题干：休克的本质是______。

答案：有效循环血容量锐减、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程

解析：休克是机体遭受