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2026年长春市抗菌药物临床应用管理规范试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物不属于时间依赖性抗菌药物（）

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.氟喹诺酮类

D.碳青霉烯类

答案：C。解析：时间依赖性抗菌药物有青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等，而氟喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物。

2.清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药（）

A.手术范围大，时间长，污染机会增加

B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者

C.人工关节置换手术

D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，且不涉及人体与外界相通的器官

答案：D。解析：清洁手术术野为无菌部位，局部无炎症、无损伤，且不涉及人体与外界相通的器官时，一般不考虑预防用药。A、B、C选项情况通常需要考虑预防用药。

3.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。解析：医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。

4.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。解析：氟喹诺酮类可能影响儿童软骨发育，氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，氯霉素类有骨髓抑制等严重不良反应，β内酰胺类相对安全，是老年人和儿童应用抗菌药物时较合适的选择。

5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D。解析：发热原因不明者，在未明确病原菌前，不宜盲目使用抗菌药物，以免掩盖病情、延误诊断和治疗，且可能导致耐药菌产生等问题。A、B、C选项说法均正确。

6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D。解析：开放性骨折清创内固定术属于可能污染手术，有预防用药指征。疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术一般为清洁手术，通常不需要预防性应用抗生素。

7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）

A.青霉素

B.头孢拉啶

C.亚胺培南

D.万古霉素

答案：D。解析：MRSA对多种抗菌药物耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的常用药物。青霉素、头孢拉啶对MRSA无效，亚胺培南一般不首选用于MRSA感染治疗。

8.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

答案：D。解析：免疫抑制剂应用者、普通感冒等病毒性疾病有发热的患者、昏迷休克心力衰竭患者等，在无明确细菌感染指征时预防性使用抗菌药物缺乏依据，不仅无治疗效果，还易导致耐药菌感染。

9.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）

A.非限制使用抗菌药物

B.限制使用抗菌药物

C.特殊使用抗菌药物

D.以上都不是

答案：A。解析：非限制使用抗菌药物是经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

10.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D。解析：人工关节移植手术属于清洁污染手术或可能污染手术，有预防用药指征。昏迷、中毒一般无预防使用抗菌药物指征，上呼吸道感染多为病毒感染，通常不需要用抗菌药物预防。

11.紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（）天用量

A.1天

B.2天

C.4天

D.7天

答案：A。解析：紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，之后应及时补办越级使用抗菌药物的必要手续。

12.剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是（）

A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物

B.剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。

C.剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药

D.以上都不对

答案：C。解析：剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药，以减少对新生儿的影响。大环内酯类一般不是首选，术前用药时间应在结扎脐带后，而非术前30分钟至2小时内常规给药。

13.下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有（）

A.氨苄西林

B