医疗美容病历范本(试行)(适用于民营医疗美容机构)下载.docx

医疗美容病历范本(试行)(适用于民营医疗美容机构)下载

一、病历首页（核心必填项，全科室通用）

【填写说明】本页为首次就诊必填内容，需如实记录患者基础信息与临床评估，医师签名需为注册执业医师，不得代签。

项目

填写示例

填写要求

姓名

李某某

与身份证完全一致，不得使用别名、简称

性别

女

明确标注男/女/性别不明

年龄

28岁

按实际周岁填写，未成年人需同步填写监护人姓名、身份证号、联系方式及与患者关系

身份证号

1101051996XXXXXXXXX

必填，用于实名认证、术后追溯及法律风险防控

联系方式

138XXXX1234（手机号）、liXX@163.com（邮箱）

至少留存1个有效联