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卫生专业技术资格考试（中医内科学相关专业知识主治医师）试题及答案解析(2026年厦门)

1.【单选】患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，近1周因情志不畅加重，痛连两胁，嗳气频作，纳呆口苦，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜示：慢性浅表性胃炎。辨证应属：

A.肝气犯胃

B.饮食停滞

C.胃阴不足

D.脾胃虚寒

E.湿热中阻

答案：A

解析：情志诱发、痛连两胁、嗳气、脉弦皆为肝气郁滞、横逆犯胃之征。胃镜未见明显糜烂及胆汁反流，可排除湿热；无灼痛、舌红少苔，可排除胃阴不足；无喜温喜按、清涎，可排除虚寒；无嗳腐吞酸，可排除食停。

2.【单选】上述病例首选方是：

A.柴胡疏肝散合金铃子散

B.保和丸

C.一贯煎

D.黄芪建中汤

E.清中汤

答案：A

解析：柴胡疏肝散疏肝理气，金铃子散理气止痛，恰合肝气犯胃证机。保和丸消食，一贯煎滋阴，黄芪建中汤温中补虚，清中汤清热化湿，均非本证所宜。

3.【单选】若患者兼见夜间痛甚、舌暗有瘀斑，应加哪组药：

A.失笑散

B.三棱、莪术

C.乳香、没药

D.蒲黄、花蕊石

E.丹参、檀香

答案：B

解析：久痛入络，舌暗瘀斑为血瘀重证，三棱、莪术破血行气，药力峻而不守，宜于瘀阻胃络。失笑散偏止痛，乳没偏外伤，蒲黄花蕊石偏出血，丹参檀香偏胸痹，力稍缓。

4.【单选】“胃不和则卧不安”首载于：

A.《素问·逆调论》

B.《灵枢·邪客》

C.《伤寒论》

D.《金匮要略》

E.《诸病源候论》

答案：A

解析：《素问·逆调论》曰：“阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，胃不和则卧不安。”

5.【单选】下列哪项不是胃脘痛胃阴不足证的常见舌脉：

A.舌红少津

B.舌苔剥脱

C.脉细数

D.舌淡胖齿痕

E.舌裂

答案：D

解析：舌淡胖齿痕为脾虚湿盛或阳虚水停之象，胃阴不足当舌体偏瘦、红而少津。

6.【单选】患者，女，45岁，低热37.5℃～38℃3月，午后明显，五心烦热，盗汗，口干咽燥，便干，舌红少苔，脉细数。胸片、抗“O”、甲功、肿瘤标志物均阴性。最可能的中医诊断是：

A.阴虚发热

B.气虚发热

C.肝郁发热

D.血瘀发热

E.湿郁发热

答案：A

解析：午后潮热、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数，为典型阴虚内热证。气虚发热多劳累后加重伴气短，肝郁发热与情绪相关，血瘀发热夜甚舌暗，湿郁热势缠绵苔腻。

7.【单选】治疗上题患者，首选方是：

A.清骨散

B.补中益气汤

C.丹栀逍遥散

D.血府逐瘀汤

E.三仁汤

答案：A

解析：清骨散退虚热专方，集银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草，滋阴透热。补中益气汤治气虚，丹栀逍遥散治肝郁，血府逐瘀汤治瘀热，三仁汤治湿温。

8.【单选】患者，男，62岁，咳喘15年，加重1周，动则喘甚，咳痰清稀，面浮肢肿，尿少，舌淡暗苔白滑，脉沉细。查体：颈静脉怒张，双肺底湿啰音，下肢凹陷性水肿。最恰当证型是：

A.阳虚水泛

B.痰热壅肺

C.肺脾气虚

D.肾不纳气

E.风寒束肺

答案：A

解析：久喘、动则甚、水肿、尿少、舌淡暗、苔白滑、脉沉细，为肺脾肾阳衰、水湿内停，属阳虚水泛。痰热当黄痰舌红苔黄；肺脾气虚肿轻；肾不纳气无水肿；风寒为新病。

9.【单选】上题患者，方选：

A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤

B.麻杏石甘汤

C.苏子降气汤

D.生脉散

E.五苓散

答案：A

解析：真武汤温肾助阳、健脾利水，葶苈大枣泻肺汤泻肺行水，两方合用标本兼顾，治阳虚水泛之喘肿最宜。

10.【单选】下列腧穴中，既属募穴又属八会穴的是：

A.中脘

B.膻中

C.阳陵泉

D.绝骨

E.太渊

答案：A

解析：中脘为胃之募，又为腑会。膻中为气会而非募；阳陵泉为筋会胆合；绝骨为髓会；太渊为脉会肺原。

11.【单选】患者，女，28岁，月经先期10日，量多色淡，质稀，伴神疲气短，纳差便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。证属：

A.脾气虚

B.肾气虚

C.肝血虚

D.血热

E.血瘀

答案：A

解析：先期量多色淡质稀，伴气虚症状，为脾虚统血无权。肾气虚多色淡暗或淋漓，肝血虚多后期量少，血热色深红质稠，血瘀色暗有块。

12.【单选】上题患者，方选：

A.归脾汤

B.固冲汤

C.清经散

D.两地汤

E.桃红四物汤

答案：A

解析：归脾汤益气补血、健脾摄血，正合“气虚不摄”之机。固冲汤偏肾虚滑脱，清经散、两地汤清血热，桃红四物汤活血化瘀。

13.【单选】下列哪项不