肾内科腹膜透析诊疗指南技术操作规范.docx

肾内科腹膜透析诊疗指南技术操作规范

一、患者评估与术前准备规范

（一）适应症与禁忌症评估

腹膜透析（PD）适用于终末期肾病（ESKD）需肾脏替代治疗者（eGFR≤15ml/min/1.73m2）、急性肾损伤（AKI）伴容量负荷过重或电解质紊乱且血流动力学不稳定者，以及部分中毒性疾病（如药物过量且无血液净化条件）。

绝对禁忌症包括：①严重腹膜疾病（如广泛腹膜粘连、腹膜纤维化、腹膜恶性肿瘤）；②腹腔开放性伤口或严重感染未控制；③膈肌缺损（如巨大膈疝）；④无法纠正的凝血功能障碍（INR2.0或PLT50×10?/L）。

相对禁忌症包括：①腹部手术史（需评估粘连程度）；②多囊肾（肾