外科骨科疾病诊疗指南技术操作规范.docx

外科骨科疾病诊疗指南技术操作规范

一、创伤性骨折诊疗操作规范

（一）评估与诊断要点

1.病史采集：需详细记录受伤时间、机制（如高能量撞击、扭转、坠落）、伤时体位（如手掌撑地致桡骨远端骨折）及伤后处理（是否自行搬运、外固定）。特别注意合并伤主诉（如胸腹痛提示内脏损伤，肢体麻木提示神经损伤）。

2.体格检查：遵循“视触叩听动”原则：

-视诊：观察局部肿胀程度（张力性水疱提示严重软组织损伤）、畸形类型（成角、短缩、旋转）及皮肤状态（开放性骨折需记录创口大小、污染程度）。

-触诊：压痛最明显处多为骨折线位置，轴向叩击痛（如股骨轴向叩击痛提示股骨颈骨折）可辅助