任务七 推拿技术应用教案.docxVIP

中医康复技术——推拿技术应用教案

一、课程基本信息

教学目标

知识目标：掌握推拿技术的作用原理、适应症与禁忌症；熟悉常用推拿手法（推法、拿法、按法、揉法等）的动作要领与临床应用；理解推拿的体位选择、操作原则与穴位配伍逻辑；明确推拿后反应的判断与异常情况处理方法。

技能目标：能根据患者病情与体质，选择合适的推拿体位、手法与穴位；能规范演示并操作常用推拿手法，精准控制手法的力度、频率与深度；能为常见病症（如颈肩腰腿痛、消化不良）制定基础推拿方案并规范实施；能准确判断推拿后反应，对疼痛加重、皮肤不适等异常情况进行正确处理。

素养目标：树立辨证施推、以患者为中心的职业理念，培养耐心细致、严谨负责的服务态度；增强医患沟通能力与手法调控能力；提升中医外治疗法的临床应用与服务能力，践行中医康复的职业使命。

二、教学重难点

教学重点

常用推拿手法的动作要领与操作规范；推拿适应症与禁忌症的识别；体位选择与穴位配伍；推拿方案的制定与实施。

教学难点

根据患者体质与病症调整推拿手法的力度、频率与深度；手法操作的协调性与规范性，确保“刚柔并济、深透有力”；复杂病症的推拿手法组合与穴位配伍；避免推拿过程中造成二次损伤。

三、教学准备

教具准备

治疗床、一次性床单、推拿介质（滑石粉、按摩膏、红花油）、人体穴位模型、推拿手法示意图解、教学PPT与演示视频、病例素材（如颈肩劳损、腰肌劳损、消化不良患者）。

环境准备

布置光线充足、安静舒适、隐私性强的实训教室，模拟临床诊疗场景，确保操作区清洁卫生，温度控制在22-26℃，避免患者受凉；治疗床间距合理，便于教师巡回指导。

教师准备

熟悉教案内容与推拿操作流程，制作教学PPT与手法演示视频；准备不同病症的病例素材；梳理常用手法的易错点与操作技巧；预设实操中可能出现的问题及解决方案。

学生准备

预习推拿技术的相关理论知识；熟悉人体解剖学与经络学基础，掌握常用穴位定位；了解常见病症的中医辨证要点；做好个人卫生与职业着装准备，提前练习手法发力技巧。

四、教学过程

（一）任务导入：情境创设，提出问题

情境呈现：某社区卫生服务中心接收了多位患者，其中张大叔因长期伏案工作患有颈肩劳损，经常出现颈部僵硬、上肢麻木；李阿姨有腰肌劳损病史，腰部酸痛明显，活动后加重；王小朋友因饮食不当出现消化不良、腹胀。三位患者均希望通过推拿技术缓解不适。提出问题：“如果你是该中心的康复治疗师，将如何为这些患者选择合适的推拿方案，规范进行操作并提供健康指导？”学生思考：引导学生思考推拿技术的适用范围、核心手法与安全注意事项，引出本节课核心任务。任务布置：明确本节课需完成三大核心任务——推拿技术基础认知、常用推拿手法规范操作、推拿方案制定与实施，让学生明确学习目标。

（二）知识学习：理论讲解，夯实基础

本环节围绕三大核心任务，结合PPT演示、模型展示与视频播放，系统讲解相关理论知识。

模块1：推拿技术基础认知

推拿技术的作用原理推拿是通过手法作用于人体体表穴位或特定部位，以疏通经络、调和气血、活血化瘀、理筋整复、放松肌肉、调节脏腑功能的中医外治疗法。其核心原理是借助手法的力学刺激，激发经络气血运行，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，恢复机体阴阳平衡，适用于多种急慢性病症。

适应症与禁忌症

适应症：

骨关节与肌肉病症：颈肩腰腿痛、肌肉劳损、关节扭伤、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症（缓解期）等；

内科病症：消化不良、腹泻、便秘、失眠、疲劳综合征、感冒恢复期等；

儿科病症：小儿积食、腹泻、遗尿、斜颈等；

其他：面瘫恢复期、痛经（非器质性病变）、神经衰弱等。

禁忌症：

高热、昏迷、抽搐、癫痫发作期患者；

皮肤破损、炎症、溃疡、湿疹、荨麻疹等皮肤疾病患者；

骨折、脱位、骨质疏松严重者；

严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、凝血功能障碍患者；

孕妇（腹部、腰骶部禁用）、月经期出血量过多者；

恶性肿瘤、结核患者；

局部有急性损伤（如扭伤48小时内）、出血倾向者。

常用推拿介质

滑石粉：润滑作用强，刺激性小，适用于皮肤干燥者、小儿及敏感肌肤，可减少手法与皮肤的摩擦；

按摩膏：质地细腻，滋润皮肤，适用于各类人群与部位，可延长推拿时间；

红花油：活血化瘀、通络止痛，适用于肌肉劳损、关节疼痛患者，刺激性较强，避开破损皮肤与黏膜；

薄荷水：清凉解表、止痒止痛，适用于夏季或热性病症患者。

体位选择

仰卧位：适用于头面、胸腹、上肢前侧、下肢前侧等部位推拿；

俯卧位：适用于头项、肩背、腰骶、下肢后侧等部位推拿；

侧卧位：适用于侧腰、侧胸、四肢外侧等部位推拿；

坐位：适用于头部、颈部、肩部等部位推拿，患者可坐于治疗椅上，背部挺直，必要时提供靠枕支撑。

注意：体位选择以患者舒适、操作方便为原则，同时需保护患者隐私，暴露推拿部位时避免受凉；操作过程中提醒患者保持体位