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9月妇科测试题含（答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.35岁，孕39周，G1P0,无痛性阴道出血5h,h前出现规律宫缩,

阴道出血量约500ni，腹部检查R0A,胎头高浮，胎心160次/分，

耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的

处理是：

A、使用止血药

B、行剖宫产

C、等待自然分娩

D、静脉点滴催产素

E、人工破膜后头皮钳牵引

正确答案：B

答案解析；该患者无痛性阴道出血，考虑前置胎盘，现出现规律宫缩，

胎头高浮，胎心增快，为了母婴安全，应行剖宫产终止妊娠。使用止血

药不能解决根本问题；等待自然分娩会增加母婴风险；静脉点滴催产素

可能导致严重出血；人工破膜后头皮钳牵引不适合这种情况。

2.某产妇宫口已开全2h,阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致,

大囱门在9点，先露降至+3。应选择的分娩方式是：

A、剖宫产

B、胎头吸引术

C、会阴切开加腹部按压

D、徒手旋转胎头等待自然分娩

E、催产素静脉点滴等待自然分娩

正确答案：B

答案解析：胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囱门在9点，先露降至

+3,说明胎头方位正常且下降良好，宫口已开全，此时可选择胎头吸引

术协助分娩。剖宫产适用于有剖宫产指征时；会阴切开加腹部按压不恰

当；徒手旋转胎头等待自然分娩没必要；催产素静脉点滴等待自然分娩

一般在产程进展缓慢时可适当应用，该产妇宫口已开全，情况较合适胎

头吸引术，故不选E。

3.24岁女性，原发性闭经，身高1.34m,第二性征未发育，有颈蹊、

肘外翻，生殖器幼稚型。应诊断为：

A、先天性子宫发育不全

B、侏儒症

C、Turner综合

D、21-三体综合征

E、47,XXX超雌综合征

正确答案：C

答案解析：Turner综合征又称先天性卵巢发育不全综合征患者多表现

为原发性闭经身材矮小第二性征发育不良常伴有颈蹊、肘外翻等

特殊体征生殖器呈幼稚型。该患者符合Turner综合征的表现。先天性

子宫发育不全主要影响子宫结构和功能一般无身材及其他特殊体征异

常；侏儒症主要是生长激素缺乏导致身材矮小但第二性征发育正常；

21-三体综合征主要有特殊面容等表现；47,XXX超雌综合征虽有性染色

体异常但临床表现与该患者不完全相符。

4.28岁妇女不孕经期腹痛5年。经前1〜2日开始腹痛经后

逐渐消失。妇科检查：子宫大小正常后倾粘连；双侧卵巢均有

直径约6cm的囊性肿块；阴道后穹隆处有小紫蓝色结节双侧子宫

舐韧带呈串珠状增厚。根据上述症状及体征应考虑的诊断是：

A、卵巢癌

B、慢性盆腔炎

C、结核性盆腔炎

D、子宫内膜异位症

E、双侧输卵管卵巢囊肿

正确答案：D

答案解析：题干中患者不孕、经期腹痛妇科检查子宫后倾粘连双侧

卵巢有囊性肿块阴道后穹隆有小紫蓝色结节双侧子宫骨氏韧带呈串珠

状增厚这些表现符合子宫内膜异位症的特点。慢性盆腔炎一般无卵巢

囊性肿块及典型的紫蓝色结节等表现；结核性盆腔炎常有低热、盗汗等

结核中毒症状多有盆腔脏器的粘连等表现但一般无卵巢囊肿；双侧

输卵管卵巢囊肿多由输卵管卵巢炎等引起无典型的子宫内膜异位症表

现；卵巢癌多有腹胀、腹水等表现