肾炎护理实践指南(2025年版).docxVIP

肾炎护理实践指南(2025年版)

一、基础护理规范

（一）环境与卫生管理

病房需保持温湿度适宜（温度20-24℃，湿度50%-60%），每日通风2-3次，每次30分钟，避免对流风直吹患者。采用含氯消毒液（浓度500mg/L）每日擦拭床单位、床头柜及地面，遇污染时及时消毒。严格限制探视人数，探视者需佩戴口罩，避免交叉感染。

（二）休息与活动指导

急性期患者（如急性肾炎、慢性肾炎急性发作期）需绝对卧床休息，以减少肾脏血流灌注压力，促进水肿消退及肾功能恢复；卧床期间每2小时协助翻身1次，按摩骨隆突处（如骶尾部、脚踝），预防压疮。病情稳定后（水肿消退、血压正常、尿蛋白定量＜1g/d）可逐步增加活动量，从床边坐位、室内行走开始，每日活动时间控制在30分钟内，以不感疲劳为度。恢复期患者（肾功能稳定3个月以上）可进行低强度有氧运动（如慢走、太极拳），每周3-5次，每次20-30分钟，避免剧烈运动（如跑步、登山）及长时间站立。

二、症状精准管理

（一）水肿护理

密切观察水肿部位及程度，重点监测眼睑、腰骶部、双下肢，使用软尺测量胫前、踝部周径并记录；每日晨起空腹测量体重（固定时间、同一秤、相同衣物），水肿严重者每8小时测量1次。24小时出入量记录需精确至10ml，入量包括饮水、输液、食物含水量（如粥类按2/3液体计算），出量包括尿量、汗液、粪便含水量（腹泻时需额外记录）。