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危重孕产妇救治中心绩效考核管理指南

危重孕产妇救治中心绩效考核需围绕“保障母婴安全、提升救治效能、强化体系协同”核心目标，建立覆盖管理机制、能力建设、服务质量、安全管理、持续改进全链条的评价体系，通过量化指标与质性评估结合，推动救治中心规范化、标准化、同质化发展。以下从五方面明确考核内容与实施要点：

一、管理机制考核

管理机制是救治中心高效运行的基础保障，重点考核组织架构完整性、制度体系科学性及资源配置合理性。

（一）组织架构

需设立由院长或分管副院长牵头的危重孕产妇救治管理委员会，成员涵盖产科、麻醉科、新生儿科、重症医学科（ICU）、急诊科、输血科、药剂科等核心科室负责人，明确委员会职责为统筹救治流程、制定质量标准、督导制度落实。考核要点包括：管理委员会每季度至少召开1次专题会议（查阅会议记录），成员覆盖科室完整度（核对成员名单），岗位职责书面化程度（检查岗位说明书）。

（二）制度体系

应建立覆盖“预防-识别-救治-转诊-随访”全流程的制度体系。核心制度包括：多学科协作救治制度（明确各科室协作流程、响应时限）、高危孕产妇分级管理制度（依据妊娠风险评估结果实施绿、黄、橙、红、紫五色分类管理）、危急重症会诊转诊制度（规定院内会诊30分钟内到位，院外转诊与接收医院的信息对接要求）、急救药品设备管理制度（制定急救药品目录及基数，明确设备维护责任人和校准周期）、质量安全