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缺铁性贫血患者的个案护理

一、病例介绍

患者女性，35岁，公司职员。因面色苍白、头晕乏力1个月余，加重伴活动后心悸3天入院。患者自述近半年工作压力大，饮食不规律，月经量偏多且周期延长（约28-35天）。既往体健，无慢性病史及药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色、睑结膜及甲床苍白，皮肤干燥，毛发干枯。心肺听诊未见明显异常，腹软，无压痛及反跳痛。

实验室检查：血常规示血红蛋白（Hb）72g/L，红细胞计数（RBC）3.1×1012/L，红细胞压积（HCT）22%，平均红细胞体积（MCV）71fL，平均红细胞血红蛋白量（MCH）23pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）320g/L，血清铁蛋白（SF）8μg/L，血清铁（SI）5μmol/L，总铁结合力（TIBC）75μmol/L。骨髓象显示增生活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞比例增高，体积小，胞浆少，染色偏蓝，呈“核老浆幼”现象。

诊断：缺铁性贫血（中度）。

二、护理评估

（一）生理评估

营养状况：患者BMI为19.2kg/m2，属于正常范围，但存在饮食不规律、挑食（不爱吃肉类）的情况。

症状体征：主要表现为贫血的典型症状，如乏力、头晕、心悸，以及缺铁的特异性表现，如皮肤干燥、毛发干枯、匙状甲（轻度）。

实验室指标：Hb、SF、SI显著降低，MC