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2025年临床执业医师《内科学》模拟试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。

1.限制性心肌病的主要病理改变是：

A.心肌肥厚

B.心瓣膜病变

C.心包病变

D.心肌纤维化

E.肺动脉高压

2.急性心肌梗死最早出现的心电图改变是：

A.ST段抬高

B.T波高尖

C.T波倒置

D.Q波出现

E.U波出现

3.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准是：

A.胸片示肺气肿征象

B.肺功能检查示持续气流受限

C.症状和体征

D.支气管激发试验阳性

E.痰培养结果

4.下列哪种情况不适合进行心肺复苏（CPR）：

A.意识丧失

B.没有呼吸或呼吸不正常

C.脉搏消失

D.颈椎骨折

E.心跳过速

5.消化性溃疡最常见的病因是：

A.胃癌

B.胃平滑肌肉瘤

C.幽门螺杆菌感染

D.胃泌素瘤

E.药物刺激

6.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是：

A.腹胀

B.腹水

C.食欲不振

D.呼吸困难

E.黄疸

7.诊断糖尿病最可靠的指标是：

A.空腹血糖升高

B.餐后2小时血糖升高

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）异常

D.血清胰岛素水平升高

E.尿糖阳性

8.下列关于类风湿关节炎的说法错误的是：

A.是一种自身免疫性疾病

B.主要累及四肢小关节

C.常表现为对称性多关节炎

D.类风湿因子（RF）常阴性

E.可有关节外表现

9.急性肾小球肾炎最主要的病理类型是：

A.膜性肾病

B.膜增生性肾小球肾炎

C.紫癜性肾炎

D.肾炎综合征

E.微小病变肾病

10.下列哪种药物是治疗高血压的一线药物：

A.地西泮

B.硝苯地平

C.肾上腺素

D.普萘洛尔

E.阿托品

11.诊断心力衰竭最敏感的指标是：

A.心率增快

B.肺啰音

C.下肢水肿

D.超声心动图示射血分数（LVEF）降低

E.B型钠尿肽（BNP）升高

12.男性，65岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.支气管哮喘

E.肺癌

13.女性，40岁，反复发作关节肿痛10年，晨僵明显，RF阳性，抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）阳性。最可能的诊断是：

A.风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.痛风

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

14.女性，50岁，因发现血糖升高1周就诊。既往体健，无糖尿病家族史。查体：BMI28kg/m2，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L。最可能的诊断是：

A.糖尿病前期

B.糖尿病

C.呆小病

D.胰岛素抵抗

E.胰腺炎

15.男性，60岁，高血压病史15年，近3个月出现头晕、乏力、夜尿增多。查体：血压180/100mmHg，双肾区叩击痛阳性，实验室检查尿蛋白（+++），血肌酐190μmol/L。最可能的诊断是：

A.高血压脑病

B.高血压心脏病

C.高血压肾病

D.高血压性心脏病合并肾功能衰竭

E.肾血管性高血压

16.治疗慢性心力衰竭的药物中，具有改善神经内分泌系统紊乱作用的药物是：

A.地高辛

B.呋塞米

C.螺内酯

D.卡托普利

E.氢氯噻嗪

17.诊断消化性溃疡的首选检查方法是：

A.胃镜检查

B.腹部超声检查

C.胃黏膜活组织检查

D.幽门螺杆菌检测

E.CT检查

18.男性，70岁，因“发现血糖升高5年，近期加重伴胸痛”入院。既往有高血压病史。查体：心界扩大，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，腹软，无压痛。