经皮肝穿刺胆道镜碎石取石术(PTCSL)+支架植入知情同意书.docx

经皮肝穿刺胆道镜碎石取石术(PTCSL)+支架植入知情同意书

患者姓名：________性别：________年龄：________住院号：________病区：________床号：________

您因“________”（简要描述诊断，如：肝内胆管多发结石伴胆道感染、胆总管下段狭窄并梗阻性黄疸）收入我院治疗。经完善相关检查（如MRCP、CT、肝功能、血常规等）及多学科讨论，目前考虑您的病情符合“经皮肝穿刺胆道镜碎石取石术（PercutaneousTranshepaticCholangioscopicLithotripsy，PTCSL）+胆道支架植入术”的手术指征。为充