住院医师规范化培训《神经外科》习题库与参考答案解析.docx

住院医师规范化培训《神经外科》习题库与参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞924×10/L，最大可能的诊断是

A、急性胃穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：①有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史。②典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。③右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝肿大、肝区叩痛，有时可触及肿大压痛的胆99囊。④白细胞计数多超过20×10/L，血小板低于