挤痘后皮肤护理个案.docVIP

面部痤疮挤压后皮肤感染与修复个案护理报告

一、病例基本信息

患者：李某，女，22岁，大学在读学生

主诉：右侧面颊部红肿、疼痛伴脓性分泌物3天。

现病史：患者自述1周前右侧面颊出现一枚直径约0.5cm的闭合性粉刺，自行用未经消毒的粉刺针挤压后，局部出现轻微红肿。3天前红肿范围扩大至直径约2cm，疼痛加剧，伴有淡黄色脓性分泌物渗出，局部皮温升高。患者自行涂抹芦荟胶后症状无缓解，遂来院就诊。

既往史：既往体健，无药物过敏史，否认系统性疾病史。

个人史：长期熬夜（平均每日睡眠6小时），喜食辛辣刺激性食物，日常护肤习惯为使用控油洁面产品及保湿乳液，无定期去角质习惯。

二、护理评估

（一）皮肤状况评估

局部症状：右侧面颊可见一约2cm×2cm的红肿区域，中央有直径约0.3cm的破溃口，表面覆盖淡黄色脓性分泌物，触痛明显，皮温高于周围正常皮肤。

皮肤屏障功能：经无创皮肤测试仪检测，患者面部皮肤角质层含水量为32%（正常范围40%-50%），经皮水分流失量（TEWL）为28g/(m2·h)（正常范围20g/(m2·h)），提示皮肤屏障受损。

痤疮严重程度：根据Pillsbury分类法，患者面部散在分布5-6枚非炎性粉刺及炎性丘疹，属于轻度痤疮（Ⅰ级）。

（二）心理社会评估

患者因面部红肿影响外观，出现焦虑情绪，担心遗留瘢痕，影响社交活动。通过焦虑自评量表（SAS）评估，得分为58分，属于轻度焦虑。