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2026版事业单位笔试-广东-广东中西医结合骨科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、在中医接骨药方中，常用于促进骨折愈合的中药成分是？A.自然铜B.当归C.白芍D.红花

A.自然铜

B.当归

C.白芍

D.红花

【参考答案】A

【解析】自然铜是中医接骨要药，其含铜化合物可促进骨痂形成，现代研究证实其具有抗炎、促进成骨作用。当归（补血活血）、白芍（养血敛阴）、红花（活血化瘀）虽属骨科常用药，但主要用于血瘀证和肿胀消退阶段，而非直接促进骨愈合的核心成分。

2、关于脊柱压缩性骨折的手术选择，正确的是？A.开放复位内固定术B.闭合复位夹板固定C.保守治疗D.微创椎弓根螺钉固定

A.开放复位内固定术

B.闭合复位夹板固定

C.保守治疗

D.微创椎弓根螺钉固定

【参考答案】A

【解析】脊柱压缩性骨折超过20%或椎体高度丢失需手术干预，开放复位内固定术（如椎体成形术）可恢复椎体高度并稳定骨折。闭合复位夹板固定适用于轻度移位且无神经症状的案例（B为次选）。保守治疗（C）仅限骨质疏松轻度压缩且无进行性变形者。微创椎弓根螺钉固定（D）适用于多节段或复杂骨折，非首选方案。

3、患者因车祸致右股骨中段闭合性骨折3个月，现出现腰膝酸软、舌淡苔白，中医辨证为肝肾不足型，西医建议手术取出内固定物。针对该患者后续治疗，最佳方案是：

A.继续抗骨质疏松药物治疗

B.外固定支架联合独活寄生汤加减

C.青藤碱注射液配合牵引治疗

D.红花注射液静脉滴注

【参考答案】B

【解析】陈旧性骨折伴肝肾不足型首选外固定支架联合独活寄生汤（独活、桑寄生等药）加减，该方具有祛风湿、补肝肾、强筋骨之效。选项A抗骨质疏松药物适用于术后康复但无法替代中药治疗；选项C青藤碱注射液多用于类风湿性关节炎；选项D红花注射液活血化瘀适用于急性损伤期。中西医结合治疗以固本培元为主，故选B。

4、关于骨折临床愈合的判断标准，以下哪项组合正确？

A.X线显示骨折线模糊，无异常活动

B.X线显示骨折线消失，但有骨痂阴影

C.连续3天不负重步行50米不痛

D.局部压痛消失且肌力恢复至健侧80%

【参考答案】C

【解析】临床愈合标准需综合影像学检查与功能评估：选项A为X线愈合标准（约6-8周），选项B为解剖愈合标准（约12周）；选项C连续3天步行测试是国际通用的临床愈合功能标准；选项D肌力恢复标准缺乏量化依据。中西医结合治疗需兼顾影像学证据与患者实际功能恢复，故选C。

5、根据《中医骨伤科诊疗规范》，治疗腰椎间盘突出症的中医非手术治疗方案中，哪种药物配合针灸效果最佳？

A.川芎嗪片+电针

B.独活寄生汤+耳穴压豆

C.壮骨关节丸+拔罐

D.桑寄生颗粒+推拿

【参考答案】B

【解析】独活寄生汤由独活、桑寄生等组成，具有祛风湿、补肝肾、强筋骨功效，常用于腰膝酸软、下肢麻木等腰椎间盘突出症。耳穴压豆通过刺激耳部穴位调节神经功能，两者协同可改善局部循环和神经传导，非手术方案中证据等级较高。其他选项中川芎嗪针对血管收缩，拔罐和壮骨关节丸侧重局部刺激，与中医整体辨证关系较弱。

6、在闭合性骨折的早期（1-3周）康复中，哪种操作可能加重骨折部位血肿？

A.急性期冷敷

B.指导患者进行患肢踝泵运动

C.布加氏静脉泵促进血液回流

D.超声波理疗

【参考答案】C

【解析】骨折早期（1-3周）血肿尚未完全吸收，布加氏静脉泵通过加压促进血液回流，可能加速血肿分解，增加局部炎症反应和骨痂破坏风险。急性期冷敷（A）可抑制肿胀，踝泵运动（B）减少静脉血栓，超声波（D）促进组织修复，均符合骨折早期康复原则。需注意静脉泵压力需控制在15-20mmHg以下以避免组织坏死。

7、患者因腰椎间盘突出症接受中西医结合治疗，医生开具的方剂中包含独活、桑寄生、杜仲等药材，该方剂主要用于以下哪种情况？

A.外感风寒型颈椎病

B.湿热下注型坐骨神经痛

C.气血两虚型腰椎间盘突出

D.瘀血阻络型骨性关节炎

A.外感风寒型颈椎病

B.湿热下注型坐骨神经痛

C.气血两虚型腰椎间盘突出

D.瘀血阻络型骨性关节炎

【参考答案】C

【解析】独活寄生汤由独活、桑寄生、杜仲等组成，功擅祛风湿、补肝肾、益气血，适用于气血两虚兼风湿痹阻的腰椎间盘突出症。选项C正确。A为羌活胜湿汤适应症，B为四妙丸适应症，D为身痛逐瘀汤适应症。

8、关于骨科微创手术的适应症，以下哪项描述正确？

A.多节段椎间盘突出患者首选椎间孔镜手术

B.Colles骨折复位后固定首选掌骨牵引

C.股骨颈骨折合并高血压患者优先选择关节置换术

D.膝关节半月板损伤保守治疗无