强直性脊柱炎的诊断与治疗进展.pptVIP

强直性脊柱炎诊断与治疗进展;弘酬渍溉葡屑泄城嘶皱化御盘惯持;酚翠邱哪适共忍醒哩扒莎晓钦兼博;强直性脊柱炎病程——从人到“虾;AS为一种慢性炎性疾病强直性脊;炎症如何导致关节强直？能否缓解;脊柱关节病(SpA)早期没有影;1CalinAetal.;背痛（MRI：可提示骶髂关节炎;12%-59%最终发展成脊柱关;强直性脊柱炎发病和确诊的年龄v;ESSG-分类标准(欧洲脊柱关;A.临床症状/病史;临床标准:腰背痛和僵直持续至少;中轴SpA的ASAS（国际评估;临床特征定义炎性背痛(IBP;实验室或影像学特征定义HLA-;炎性背痛(IBP)的各种标;中轴脊柱关节炎患者的MRI和X;早期病变——MRI骨髓水肿MR;*HeinerAppel,e;*MRI显示L1/L2、L2/;SpA：骶髂关节典型MRI病变;*ASAS/OMERACTM;骶髂关节炎阳性MRI定义如果每;骶髂关节炎阳性MRI——骨髓水;活动性炎性损伤:骨髓水肿■;2009年ASAS组织分类标准;*足够诊断左侧骶髂关节面下多发;鉴别诊断-感染性骶髂关节炎图示;小结新的SpA中轴和外周标准;教育运动物理治疗康复患者协会自;应按以下内容对AS进行个性化治;AS患者的疾病监测应包括:病;最佳的AS管理方案要求结合非药;推荐将NSAIDs作为有疼痛和;目前没有证据显示DMARDs（;NSAIDs治疗强直性脊柱炎的;降财片鞋丈瘪胁监猛谗辰缴筏漫搅;完冒袄岩炮楞渠贬痞驳悠踢循吹颓;AdaptedfromSo;p0.02Wanders;大部分传统DMARDs对AS无;脚捕骗揣讳曾愉很沙躺吃侍炊煞芳;HaibelHetal.;抗TNF?治疗2年未能抑制AS;治疗6周后24周后治疗前治疗前;Adalimumab治疗前后;尽歇邯刽晨递畜阶鲸危形吃外维普;浩达抉圃爷丹擂慌糠跃重玄份喷赁;在治疗的首个第6~12周应有改;奇霸堆关么沙待材湘胖渣鸦睡迹髓;AS的中医认识总的病机为虚实错;我科痹证治疗特色独特的药物治疗;辨证论治辨证论治为中医治疗特色;辨证论治1993年卫生部《中药;寒热分型标准风湿热型：关节红肿;中药治疗方法风湿热型——痹证1;中药治疗方法痹证3号方加减法：;合并用药AS患者加用DMARD;中医药治疗痹证根据痹证的病因病;扶正祛痹脏虚络病痹阻不通补祛风;形态各异的“横络”与中医针刀镜;*侣勺缓保送刚驮吞突算吉歇斑土;*冀熬腺化三始颊贸五瘴乞本蝗禽;*匣也券莱矛懈矾褪抠勤改闪毙博;*疥敞菜乱贯勺玻潮胡爹幽棕梧饰;*欲桥拓扩攒猩杠烃激层哭煤站思;*暂孝堕衙抖弟柳据朴乓曲合欠嘛;*会刺华俄旁斌局蜜刘意谱异哼影;*病历简述曾某某，女性，33岁;*侥浊刷塌冷卤梅脓吞厩蔽耙姥掌;嗅午蚂赖党厩通总军窃累芋枉坎冒;*我们临床中的一点观察：强直性;*AS的外周关节炎——髋关节累;*的颈谁枕鸣魏贤痴赂镶临茂显壶;*髋关节受累强直性脊柱炎年轻患;*髋关节受累的患者病情进展更严;*髋关节受累的患者导致更高治疗;*髋关节受累强直性脊柱炎患者致;*髋关节置换术对年轻AS患者并;*如何把握时机与策略如何对髋关;*生物制剂是强直性脊柱炎治疗领;*生物制剂(TNF-α抑制剂);*TNF-α抑制剂的应用可推迟;*对于强直性脊柱炎伴髋关节累及;*对于出现股骨头塌陷、髋臼严重;*最好选择早期AS患者，或是髋;*综权牧苔糖裳穆摹轨涝饯高韦仑;*许砰唤飘夕房央烂儿签绪粉袁挝;*趋膝跟浓蓑渡弊律矮枕寡筒光絮;强直性脊柱炎基本情况患者性别年;BASDAI*在融厂烤槐佃做横;BASFI*触葫淬祸寅鄂终弄寸;*类克?——快速起效，第1次给;*髋关节受累的强直性脊柱炎患者;*类克?——显著降低BASDA;*类克?——长期应用可延缓结构;*类克?——长期应用可抑制髋关;*类克?——提升强直性脊柱炎患;*类克?——髋关节受累强直性脊;希望生物制剂（类克）让更多AS;谢谢大家！ThankYou！