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犬剖宫产术后护理查房

一、病例介绍

（一）基本信息

患犬名称：Lucky

品种：金毛寻回犬

年龄：3岁

体重：28kg

就诊时间：2025年12月20日

主诉：孕63天，未出现分娩迹象，精神沉郁，呼吸急促，腹部触诊有明显胎动但无宫缩反应。

既往史：无传染病史、无手术史，按时免疫驱虫。

（二）术前检查

体格检查：体温38.7℃，心率120次/分，呼吸35次/分，黏膜淡粉色，腹部膨隆，触诊敏感。

实验室检查：血常规显示白细胞计数轻度升高（18×10?/L），中性粒细胞比例增加；生化指标无明显异常；B超检查提示胎儿存活，羊水浑浊，胎盘老化。

影像学检查：X线片显示子宫内有4只胎儿，胎位正常，但胎儿骨骼钙化明显，提示胎儿成熟。

（三）手术过程

于2025年12月20日15:00在全身麻醉下进行剖宫产术。手术采用腹中线切口，逐层打开腹腔，暴露子宫角，在子宫体部做纵向切口，取出4只存活幼犬（3公1母），清理呼吸道后交由助手护理。随后剥离胎盘，用生理盐水冲洗子宫腔，注入抗生素，连续缝合子宫壁，常规关闭腹腔。手术历时45分钟，术中出血约50ml，生命体征平稳。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

体温：术后2小时体温38.2℃，4小时后升至39.0℃，考虑术后吸收热，给予物理降温后恢复正常。

心率：维持在110-120次/分，节律整齐。

呼吸：呼吸频率25-30次/分，无呼吸困难表现。

血压：收缩压维持在120-140mmHg，舒张压80-90mmHg，血压稳定。

（二）伤口评估

切口外观：切口干燥，无渗血、渗液，皮肤对合良好，周围无明显红肿。

疼痛反应：触诊切口时患犬有轻微躲闪，但无剧烈挣扎，疼痛评分2分（采用VAS评分法，0-10分，0分为无痛，10分为剧痛）。

愈合情况：术后第3天观察，切口边缘开始结痂，无感染迹象。

（三）饮食与排泄

饮食：术后6小时给予少量温流质食物（羊奶粉泡软的犬粮），患犬食欲良好，未出现呕吐、腹泻。术后第2天恢复正常饮食，每日饲喂3次，每次150g。

排泄：术后12小时首次排尿，尿量正常；术后24小时首次排便，粪便成形，无血便或黑便。

（四）母犬行为与精神状态

精神状态：术后初期精神沉郁，2小时后逐渐清醒，对周围环境有反应。术后第1天精神状态明显好转，主动舔舐幼犬。

母性行为：主动哺乳幼犬，舔舐幼犬身体，表现出良好的母性。但偶尔会因疼痛离开幼犬，需要人工辅助固定。

（五）幼犬状况

存活情况：4只幼犬均存活，出生体重约400-450g，身体匀称。

哺乳情况：幼犬能主动寻找乳头，吸吮有力，每次哺乳时间约15-20分钟。

生命体征：体温维持在36.5-37.5℃（幼犬正常体温范围），心率200-220次/分，呼吸40-50次/分，无异常表现。

三、术后护理措施

（一）基础护理

环境管理

安置于安静、温暖、通风良好的病房，室温保持在25-28℃，相对湿度50%-60%。

铺垫柔软的垫料，每日更换，保持环境清洁干燥。

限制人员探视，减少外界刺激。

体位护理

术后6小时内保持侧卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

6小时后可改为自由体位，但避免剧烈活动，防止伤口裂开。

清洁护理

每日用温水擦拭患犬外阴部及尾部，保持清洁，防止恶露污染伤口。

定期梳理被毛，促进血液循环，防止毛发打结。

（二）伤口护理

切口消毒

术后第1-3天，每日用聚维酮碘溶液消毒切口2次，消毒范围包括切口周围10cm区域。

消毒后涂抹抗生素软膏（如红霉素软膏），防止细菌感染。

伤口保护

佩戴伊丽莎白圈，防止患犬舔舐伤口，避免伤口污染或裂开。

术后7-10天拆线，拆线前禁止洗澡，防止伤口进水。

疼痛管理

术后24小时内给予芬太尼透皮贴（25μg/h），持续镇痛。

术后第2天改为口服美洛昔康（0.1mg/kg，每日1次），连用3天，缓解炎症反应和疼痛。

（三）饮食护理

饮食原则

术后6小时给予少量温流质食物，如羊奶粉、肉汤等，避免过冷或过热食物刺激胃肠道。

逐渐过渡到半流质食物（如泡软的犬粮），术后第2天恢复正常饮食。

增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，如鸡胸肉、鸡蛋、蔬菜等，促进伤口愈合和乳汁分泌。

饲喂方法

每日饲喂3-4次，少量多餐，避免暴饮暴食。

提供充足的清洁饮水，每日更换2次。

（四）排泄护理

排尿管理

术后12小时内诱导排尿，可按摩膀胱或用温水刺激外阴部。

观察尿量、颜色及排尿次数，若出现尿少、血尿等异常，及时报告医生。

排便管理

术后24小时内未排便者，可给予乳果糖口服液（1ml/kg，口服）促进排便。

观察粪便性状，若出现腹泻，可给予益生菌调节肠道菌群。

（五）母犬与幼犬护理

母犬护理

监测恶露排出情况，正常恶露为暗红色，带有血腥味，持续7-10天。若恶露颜色异常（如鲜红色、有臭味）或持续时间过长，提示子宫感染，需及时处理。

每日检查乳房，观察有