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颈部蜂窝组织炎护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，45岁，因“颈部红肿疼痛伴发热3天”于2025年11月22日入院。患者自述3天前无明显诱因出现颈部右侧红肿，伴持续性胀痛，体温最高达39.2℃，自行口服“阿莫西林胶囊”后症状无明显缓解，红肿范围逐渐扩大，疼痛加剧，遂来我院急诊就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，否认手术外伤史。

入院查体：体温38.8℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。颈部右侧可见约8cm×6cm红肿区域，边界不清，皮温升高，触痛明显，局部皮肤紧张发亮，无明显波动感。颈部活动受限，右侧颌下淋巴结肿大，压痛阳性。心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞比例89.2%；C反应蛋白（CRP）125mg/L；颈部超声提示右侧颈部软组织肿胀，回声不均，未见明显液性暗区。

诊断：颈部蜂窝组织炎。

治疗方案：

抗感染治疗：给予头孢曲松钠2g静脉滴注，每日1次，联合甲硝唑0.5g静脉滴注，每日2次。

对症支持治疗：布洛芬混悬液口服退热，局部50%硫酸镁湿敷消肿止痛。

护理措施：密切观察病情变化，做好皮肤护理、疼痛护理及心理护理。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温波动于38.2℃-39.0℃，脉搏90-100次/分，呼吸18-22次/分，血压稳定在130-