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面神经炎护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

住院号：202511001

入院时间：2025年11月15日

主诉：右侧面部麻木、口角歪斜3天

现病史：

患者3天前晨起时自觉右侧面部麻木，刷牙时右侧口角漏水，进食时食物残渣易滞留于右侧颊部。无头痛、头晕、恶心呕吐，无肢体活动障碍及言语不清。自行服用维生素B1后症状无明显改善，遂来我院就诊。门诊以“面神经炎”收入神经内科。

既往史：

既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

体格检查：

体温：36.5℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

神经系统检查：右侧额纹消失，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，鼓腮漏气，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：

血常规、肝肾功能、电解质、血糖均正常。

头颅CT：未见明显异常。

肌电图：右侧面神经传导速度减慢。

初步诊断：

面神经炎（右侧）

二、护理评估

（一）生理评估

面部功能障碍：

运动功能：右侧面部表情肌瘫痪，表现为额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜。

感觉功能：右侧面部麻木感明显，部分患者可能出现耳后疼痛。

眼部问题：

右侧眼睑闭合不全，角膜暴露，易导致角膜干燥、感染，严重时可引起角膜溃疡。

口腔问题：

进食时食物易滞留于右侧颊部，影响咀嚼和